Hybrid effektivitets-implementeringsforsøk av en skoleklinikeropplæring og psykososial ADHD/ODD intervensjonsprogram tilpasset skoler over hele Mexico ((CLS-A-FUERTE))

Nevroutviklingsforstyrrelser med oppmerksomhetsunderskudd/hyperaktivitetsforstyrrelse (ADHD) og opposisjonell trasslidelse (ODD) er ekstremt vanlige, men underbehandles med evidensbaserte behandlinger (EBT) over hele verden. Derfor utviklet, implementerte og evaluerte teamet vårt en skoleklinikeropplæring og ADHD/ODD-intervensjon (dvs. programmet Collaborative Life Skills [CLS]) for Mexico: en setting med høye udekkede behov. Vi integrerte teknologi i vårt personlige program (CLS-FUERTE) for å lage en digitalt forbedret versjon (CLS-R-FUERTE). Gitt funn som demonstrerer gjennomførbarhet, akseptabilitet og effektivitet av begge programversjonene, foreslår vi et Type 2 Hybrid Effectiveness-Implementation Design for å evaluere programmets effektivitet, mekanismer for intervensjonsendring og vedlikeholdsbarrierer/tilretteleggere i en oppskalert klynge, randomisert kontrollert studie på tvers av to meksikanske stater - mens vi samtidig utforsker en implementeringsstrategi der vi tilpasser programmet for å forbedre vedlikeholdet gitt hver skoles behov/ressurser (dvs. CLS-A-FUERTE). Implementeringsprosessen vår styres av EPIS-modellen (Exploration, Preparation, Implementation og Sustainment) med evaluering etter RE-AIM-rammeverket (Reach, Effectiveness, Adoption, Implementation og Maintenance).

Mål 1) Test effektiviteten og implementeringen av CLS-A-FUERTE skoleklinikeropplæring og ADHD/ODD intervensjonsprogram tilpasset skoler over hele Mexico. Vi forventer:

H1) Skoleklinikere vil engasjere seg i opplæring og implementere valgte intervensjonskomponenter med troskap H2) Lærere og/eller familier vil engasjere seg i valgte intervensjonskomponenter og følge strategiene H3) Studenter som mottar CLS-A-FUERTE-intervensjonen vil vise større forbedringer i ADHD /ODD-symptomer og tilhørende svekkelse sammenlignet med elever som mottar skoletjenester som vanlig

Mål 2) Evaluere mekanismer for vedvarende intervensjonsendring. Vi forventer:

H4) Forbedringer i foreldreatferd vil mediere vedvarende intervensjonseffekter H5) Forbedringer i lærers og/eller skoleklinikers kompetanse vil mediere intervensjonseffekter

Mål 3) Identifisere CLS-A-FUERTE vedlikeholdsbarrierer og tilretteleggere. Vi forventer på tvers av tilpasninger at vedvarende intervensjonseffekter og videreføring av programaktiviteter ved oppfølging vil relatere seg til: H6) Programgjennomførbarhet (dvs. kostnadsestimater) og akseptabilitet (dvs. deltakertilfredshet) H7) Kjennetegn ved deltakende skoler og skolekontekstfaktorer

Mål 4) Utvide forskningskapasiteten til en ny universitetssetting. Vi forventer at nye etterforskere vil:

H8) Fullfør kurs i klinisk forskning og produsere leveranser (dvs. presentasjoner, artikler, tilskudd) H9) Vis forbedrede EBT-ferdigheter, forskningskapasitet og kulturvurderinger, og kompetanse som programtrenere