Hybride Wirksamkeits-Implementierungsstudie eines Programms zur Ausbildung von Schulärzten und zur psychosozialen ADHS/ODD-Intervention, angepasst an Schulen in ganz Mexiko ((CLS-A-FUERTE))

Neuroentwicklungsstörungen wie das Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitätssyndrom (ADHS) und das oppositionelle Defiant-Syndrom (ODD) sind äußerst häufig, werden jedoch weltweit mit evidenzbasierten Behandlungen (EBT) unzureichend behandelt. Daher entwickelte, implementierte und evaluierte unser Team eine Schulung für Schulärzte und eine ADHS/ODD-Intervention (d. h. das Collaborative Life Skills [CLS]-Programm) für Mexiko: ein Umfeld mit hohem ungedecktem Bedarf. Wir haben Technologie in unser Präsenzprogramm (CLS-FUERTE) integriert, um eine digital verbesserte Version (CLS-R-FUERTE) zu erstellen. Angesichts der Ergebnisse, die die Durchführbarkeit, Akzeptanz und Wirksamkeit beider Programmversionen belegen, schlagen wir ein Hybrid-Effektivitäts-Implementierungs-Design vom Typ 2 vor, um die Wirksamkeit des Programms, Mechanismen der Interventionsänderung und Wartungsbarrieren/-erleichterer in einer größeren, randomisierten, kontrollierten Clusterstudie zu bewerten zwei mexikanischen Bundesstaaten – und prüfen gleichzeitig eine Umsetzungsstrategie, bei der wir das Programm anpassen, um den Unterhalt angesichts der Bedürfnisse/Ressourcen jeder Schule zu verbessern (d. h. CLS-A-FUERTE). Unser Implementierungsprozess orientiert sich am Exploration, Preparedment, Implementation, and Sustainment (EPIS)-Modell mit einer Bewertung nach dem Reach, Effectiveness, Adoption, Implementation, and Maintenance (RE-AIM) Framework.

Ziel 1) Testen Sie die Wirksamkeit und Umsetzung der CLS-A-FUERTE-Schulklinikerschulung und des ADHS/ODD-Interventionsprogramms, das für Schulen in ganz Mexiko angepasst wurde. Wir erwarten:

H1) Schulärzte werden sich an der Schulung beteiligen und ausgewählte Interventionskomponenten gewissenhaft umsetzen. H2) Lehrer und/oder Familien werden sich an ausgewählten Interventionskomponenten beteiligen und sich an die Strategien halten. H3) Schüler, die die CLS-A-FUERTE-Intervention erhalten, werden größere Verbesserungen bei ADHS zeigen /Ungewöhnliche Symptome und damit verbundene Beeinträchtigungen im Vergleich zu Schülern, die wie üblich schulische Leistungen erhalten

Ziel 2) Bewerten Sie Mechanismen nachhaltiger Interventionsänderungen. Wir erwarten:

H4) Verbesserungen im Erziehungsverhalten werden nachhaltige Interventionseffekte vermitteln. H5) Verbesserungen in der Kompetenz von Lehrern und/oder Schulärzten werden Interventionseffekte vermitteln

Ziel 3) Identifizieren Sie CLS-A-FUERTE-Wartungsbarrieren und -förderer. Wir erwarten bei allen Anpassungen, dass sich nachhaltige Interventionseffekte und die Fortsetzung der Programmaktivitäten bei der Nachuntersuchung auf Folgendes beziehen werden: H6) Durchführbarkeit des Programms (d. h. Kostenschätzungen) und Akzeptanz (d. h. Zufriedenheit der Teilnehmer) H7) Merkmale der teilnehmenden Schulen und schulische Kontextfaktoren

Ziel 4) Erweiterung der Forschungskapazität auf ein neuartiges universitäres Umfeld. Wir gehen davon aus, dass aufstrebende Ermittler:

H8) Absolvieren Sie klinische Forschungskurse und erstellen Sie Ergebnisse (z. B. Präsentationen, Papiere, Zuschüsse). H9) Zeigen Sie verbesserte EBT-Fähigkeiten, Forschungskapazitäten und Kulturbewertungen sowie Kompetenz als Programmtrainer