Hybrid effektivitets-implementeringsforsøg af en skoleklinikeruddannelse og psykosocial ADHD/ODD-interventionsprogram tilpasset til skoler i hele Mexico ((CLS-A-FUERTE))

Neuroudviklingsforstyrrelser af Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder (ADHD) og Oppositional Defiant Disorder (ODD) er ekstremt almindelige, men underbehandles med evidensbaserede behandlinger (EBT) verden over. Således udviklede, implementerede og evaluerede vores team en skoleklinikeruddannelse og ADHD/ODD-intervention (dvs. programmet Collaborative Life Skills [CLS]) for Mexico: et miljø med et stort udækket behov. Vi integrerede teknologi i vores personlige program (CLS-FUERTE) for at skabe en digitalt forbedret version (CLS-R-FUERTE). På baggrund af resultater, der demonstrerer gennemførlighed, acceptabilitet og effektivitet af begge programversioner, foreslår vi et Type 2 Hybrid Effectiveness-Implementation Design til at evaluere programmets effektivitet, mekanismer for interventionsændringer og vedligeholdelsesbarrierer/facilitatorer i et opskaleret klynge randomiseret kontrolleret forsøg på tværs af to mexicanske stater - mens vi samtidig udforsker en implementeringsstrategi, hvor vi tilpasser programmet for at forbedre vedligeholdelsen givet hver skoles behov/ressourcer (dvs. CLS-A-FUERTE). Vores implementeringsproces er styret af EPIS-modellen (Exploration, Preparation, Implementation og Sustainment) med evaluering efter RE-AIM-rammen (Reach, Effectiveness, Adoption, Implementation og Maintenance).

Mål 1) Test effektiviteten og implementeringen af ​​CLS-A-FUERTE skoleklinikeruddannelsen og ADHD/ODD interventionsprogram tilpasset skoler i Mexico. Vi forventer:

H1) Skoleklinikere vil engagere sig i træning og implementere valgte interventionskomponenter med troskab H2) Lærere og/eller familier vil engagere sig i valgte interventionskomponenter og overholde strategierne H3) Studerende, der modtager CLS-A-FUERTE interventionen vil vise større forbedringer i ADHD /UDD-symptomer og tilhørende svækkelse sammenlignet med elever, der modtager skoleydelser som normalt

Mål 2) Evaluere mekanismer for vedvarende interventionsændring. Vi forventer:

H4) Forbedringer i forældreadfærd vil mediere vedvarende interventionseffekter H5) Forbedringer i lærer og/eller skoleklinikers kompetence vil mediere interventionseffekter

Mål 3) Identificer CLS-A-FUERTE vedligeholdelsesbarrierer og facilitatorer. Vi forventer på tværs af tilpasninger, at vedvarende interventionseffekter og fortsættelse af programaktiviteter ved opfølgning vil relatere sig til: H6) Programgennemførlighed (dvs. omkostningsestimater) og acceptabilitet (dvs. deltagertilfredshed) H7) Karakteristika for deltagende skoler og skolekontekstfaktorer

Mål 4) Udvide forskningskapaciteten til nye universitetsmiljøer. Vi forventer, at nye efterforskere vil:

H8) Fuldfør kliniske forskningskurser og producere leverancer (dvs. præsentationer, artikler, tilskud) H9) Vis forbedrede EBT-færdigheder, forskningskapacitet og kulturvurderinger og kompetence som programtrænere