Hybrydowa próba wdrożenia skuteczności programu szkolenia lekarzy szkolnych i psychospołecznego programu interwencji ADHD/ODD przystosowana dla szkół w całym Meksyku ((CLS-A-FUERTE))

Zaburzenia neurorozwojowe, takie jak zespół nadpobudliwości psychoruchowej (ADHD) i zaburzenie opozycyjno-buntownicze (ODD), są niezwykle powszechne, ale w niewystarczającym stopniu uwzględniane w leczeniu opartym na faktach (EBT) na całym świecie. W związku z tym nasz zespół opracował, wdrożył i ocenił szkolenie dla lekarzy szkolnych oraz interwencję w zakresie ADHD/ODD (tj. program Collaborative Life Skills [CLS]) dla Meksyku: placówki o wysokim stopniu niezaspokojonych potrzeb. Zintegrowaliśmy technologię z naszym programem stacjonarnym (CLS-FUERTE), aby stworzyć wersję ulepszoną cyfrowo (CLS-R-FUERTE). Biorąc pod uwagę ustalenia wykazujące wykonalność, akceptowalność i skuteczność obu wersji programu, proponujemy hybrydowy projekt skuteczności i wdrożenia typu 2, aby ocenić skuteczność programu, mechanizmy zmiany interwencji oraz bariery/ułatwienia w utrzymaniu w randomizowanym, kontrolowanym badaniu klinicznym na dużą skalę dwóch stanach Meksyku – jednocześnie badając strategię wdrażania, w ramach której dostosowujemy program w celu poprawy utrzymania, biorąc pod uwagę potrzeby/zasoby każdej szkoły (tj. CLS-A-FUERTE). Nasz proces wdrażania opiera się na modelu eksploracji, przygotowania, wdrożenia i utrzymania (EPIS) z oceną zgodną z ramami zasięgu, efektywności, przyjęcia, wdrożenia i utrzymania (RE-AIM).

Cel 1) Sprawdzenie skuteczności i wdrożenia programu szkolenia lekarzy szkolnych CLS-A-FUERTE oraz programu interwencyjnego ADHD/ODD dostosowanego do szkół w całym Meksyku. Oczekujemy:

H1) Szkolni lekarze zaangażują się w szkolenie i rzetelnie wdrażają wybrane elementy interwencji H2) Nauczyciele i/lub rodziny zaangażują się w wybrane elementy interwencji i będą przestrzegać strategii H3) Uczniowie otrzymujący interwencję CLS-A-FUERTE wykażą większą poprawę w zakresie ADHD /Objawy nieparzyste i związane z nimi upośledzenia w porównaniu do uczniów korzystających z usług szkolnych w zwykły sposób

Cel 2) Ocena mechanizmów trwałej zmiany interwencyjnej. Oczekujemy:

H4) Poprawa zachowań rodzicielskich będzie pośredniczyć w trwałych efektach interwencji H5) Poprawa kompetencji nauczycieli i/lub szkolnych lekarzy będzie pośredniczyć w efektach interwencji

Cel 3) Identyfikacja barier i ułatwień w utrzymaniu CLS-A-FUERTE. Po adaptacjach spodziewamy się, że trwałe efekty interwencji i kontynuacja działań w ramach programu będą dotyczyć: H6) Wykonalności programu (tj. szacunków kosztów) i akceptowalności (tj. zadowolenia uczestników) H7) Charakterystyki uczestniczących szkół i czynników kontekstu szkolnego

Cel 4) Rozszerzenie potencjału badawczego w nowatorskim środowisku uniwersyteckim. Oczekujemy, że nowi badacze będą:

H8) Ukończ zajęcia z badań klinicznych i opracuj rezultaty (tj. prezentacje, artykuły, granty) H9) Wykaż się lepszymi umiejętnościami EBT, zdolnościami badawczymi i ocenami kultury oraz kompetencjami jako trenerzy programu