Hybridní zkouška účinnosti a implementace školního lékaře Školení a psychosociální intervenční program ADHD/ODD přizpůsobený pro školy po celém Mexiku ((CLS-A-FUERTE))

Poruchy neurovývoje, jako je porucha pozornosti/hyperaktivita (ADHD) a porucha opozičního vzdoru (ODD) jsou extrémně časté, ale celosvětově nedostatečně využívány léčbou založenou na důkazech (EBT). Náš tým tedy vyvinul, zavedl a vyhodnotil školení školního lékaře a intervenci ADHD/ODD (tj. program Collaborative Life Skills [CLS]) pro Mexiko: prostředí s vysokou neuspokojenou potřebou. Integrovali jsme technologii do našeho osobního programu (CLS-FUERTE), abychom vytvořili digitálně vylepšenou verzi (CLS-R-FUERTE). Na základě zjištění prokazujících proveditelnost, přijatelnost a účinnost obou verzí programu navrhujeme návrh implementace hybridní efektivity 2. typu, aby se vyhodnotila efektivita programu, mechanismy změny intervence a překážky/usnadňovače údržby ve zvětšeném clusteru randomizované kontrolované studie napříč dva mexické státy – při současném zkoumání implementační strategie, ve které přizpůsobujeme program tak, abychom zlepšili údržbu s ohledem na potřeby/zdroje každé školy (tj. CLS-A-FUERTE). Náš proces implementace se řídí modelem průzkumu, přípravy, implementace a udržování (EPIS) s hodnocením podle rámce dosahu, efektivity, přijetí, implementace a údržby (RE-AIM).

Cíl 1) Otestovat účinnost a implementaci školícího programu školních lékařů CLS-A-FUERTE a intervenčního programu ADHD/ODD přizpůsobeného pro školy v celém Mexiku. Očekáváme:

H1) Školní lékaři se zapojí do školení a věrně zavedou vybrané složky intervence H2) Učitelé a/nebo rodiny se zapojí do vybraných složek intervence a budou dodržovat strategie H3) Studenti, kteří dostanou intervenci CLS-A-FUERTE, prokážou větší zlepšení v ADHD /Příznaky ODD a související poškození ve srovnání se studenty, kteří dostávají školní služby jako obvykle

Cíl 2) Zhodnotit mechanismy změny trvalé intervence. Očekáváme:

H4) Zlepšení rodičovského chování zprostředkuje trvalé intervenční účinky H5) Zlepšení kompetence učitele a/nebo školního lékaře zprostředkuje intervenční účinky

Cíl 3) Identifikovat překážky a usnadňující údržbu CLS-A-FUERTE. Očekáváme napříč adaptacemi, že trvalé intervenční efekty a pokračování aktivit programu při následné kontrole se budou týkat: H6) proveditelnosti programu (tj. odhady nákladů) a přijatelnosti (tj. spokojenosti účastníků) H7) charakteristik zúčastněných škol a faktorů školního kontextu

Cíl 4) Rozšířit výzkumnou kapacitu na nové univerzitní prostředí. Očekáváme, že začínající vyšetřovatelé:

H8) Dokončete kurz klinického výzkumu a vytvářejte výstupy (tj. prezentace, referáty, granty) H9) Prokažte zlepšené dovednosti EBT, výzkumnou kapacitu a kulturní hodnocení a kompetence jako školitelé programu