Гибридное испытание эффективности программы подготовки школьных врачей и программы психосоциального вмешательства в связи с СДВГ/ОВР, адаптированной для школ по всей Мексике ((CLS-A-FUERTE))

Нарушения развития нервной системы, такие как синдром дефицита внимания/гиперактивности (СДВГ) и оппозиционно-вызывающее расстройство (ODD), чрезвычайно распространены, но недостаточно эффективно лечатся научно обоснованными методами лечения (EBT) во всем мире. Таким образом, наша команда разработала, внедрила и оценила программу обучения школьных врачей и вмешательство в области СДВГ/ОВР (т. е. программу «Навыки совместной жизни» [CLS]) для Мексики: страны с высоким уровнем неудовлетворенных потребностей. Мы интегрировали технологию в нашу индивидуальную программу (CLS-FUERTE), чтобы создать улучшенную цифровую версию (CLS-R-FUERTE). Учитывая результаты, демонстрирующие осуществимость, приемлемость и эффективность обеих версий программы, мы предлагаем гибридную схему эффективности и реализации типа 2 для оценки эффективности программы, механизмов изменения вмешательства, а также барьеров / факторов, способствующих поддержанию, в масштабном кластерном рандомизированном контролируемом исследовании по всем двух мексиканских штатах, одновременно изучая стратегию реализации, в которой мы адаптируем программу для улучшения обслуживания с учетом потребностей / ресурсов каждой школы (т. Е. CLS-A-FUERTE). Наш процесс реализации руководствуется моделью разведки, подготовки, внедрения и поддержания (EPIS) с оценкой в ​​соответствии с схемой охвата, эффективности, внедрения, внедрения и обслуживания (RE-AIM).

Цель 1) Проверить эффективность и реализацию программы подготовки школьных врачей CLS-A-FUERTE и программы вмешательства по СДВГ/ОВР, адаптированной для школ по всей Мексике. Мы ожидаем:

H1) Школьные врачи будут участвовать в обучении и добросовестно реализовывать выбранные компоненты вмешательства H2) Учителя и/или семьи будут участвовать в выбранных компонентах вмешательства и придерживаться стратегий H3) Учащиеся, получающие вмешательство CLS-A-FUERTE, продемонстрируют большие улучшения в отношении СДВГ Симптомы /ODD и связанные с ними нарушения по сравнению с учащимися, получающими школьные услуги в обычном режиме

Цель 2) Оценить механизмы устойчивого изменения мер вмешательства. Мы ожидаем:

H4) Улучшение родительского поведения будет опосредовать устойчивый эффект вмешательства H5) Улучшение компетентности учителей и/или школьных врачей будет опосредовать эффект вмешательства

Цель 3) Определить барьеры и факторы, способствующие поддержанию CLS-A-FUERTE. Мы ожидаем, что при всех адаптациях устойчивый эффект вмешательства и продолжение программной деятельности при последующем наблюдении будут связаны с: H6) Осуществимостью программы (т. е. сметой затрат) и приемлемостью (т. е. удовлетворенностью участников) H7) Характеристики участвующих школ и факторы школьного контекста

Цель 4) Расширить исследовательский потенциал в новой университетской среде. Мы ожидаем, что новые исследователи будут:

H8) Выполнить курсовую работу по клиническим исследованиям и подготовить результаты (т. е. презентации, статьи, гранты) H9) Продемонстрировать улучшенные навыки EBT, исследовательский потенциал и рейтинги культуры, а также компетентность в качестве инструкторов программ