Bestemme prevalensen av primær og sekundær sentrallinjeassosiert blodstrømsinfeksjon (CLABSI) ved Tertiary Care Hospital (Microbiology)

Emner og metoder

Studere design:

Denne tverrsnittsbeskrivende studien vil bli utført på innlagte pasienter i kardiovaskulær enhet ved Tertiary Care Hospital i Port Said sykehus.

Emner:

Fra hver pasient vil følgende data bli samlet inn: fullstendig sykehistorie, symptomer og tegn, laboratorieundersøkelser inkludert serumelektrolytter, prokalsitonin, lever- og nyrefunksjonstester, mottak av antibiotika og responsen på det.

Inklusjonskriterier:

• Pasienter diagnostisert med sepsis basert på sykehistorie, laboratorieundersøkelser og klinisk bilde.
• Både kjønn og alle aldersgrupper.

Ekskluderingskriterier:

• Pasienter diagnostisert med sepsis påvist av medisinsk historie, laboratorieundersøkelser og klinisk bilde som har mottatt ikke-beta-laktamantibiotika de siste 24 timene.
• Prøver som er påvist forurenset av mikrobiell flora vil bli avvist.

Metoder:

Studiedesign Denne studien vil bli utført ved tertiærsykehuset som tilbyr en medisinsk og kirurgisk intensivavdeling og har også en kardiovaskulær enhet.

Epidemiologisk og klinisk informasjon om pasienter og klassifisering av bakteriemien som primære blodstrømsinfeksjoner (PBI) og sekundære blodstrømsinfeksjoner (SBI), basert på CDC-kriterier (5) og dens årlige oppdatering av National Healthcare Safety Network (NHSN).

Prøvesamling

1. Venøse blodprøver fra tilfeller med mistanke om sepsis eller bakteriemi vil bli inkubert med et medium som fremmer bakterievekst.
2. Vi tar prøver av 2 eller flere sett med aerobe og anaerobe blodkulturer (3 eller 8 ml per liten eller stor flaske)
3. To blodkulturer tatt fra forskjellige områder er ofte nok til å diagnostisere bakteriemi. To av 2 kulturer som vokser identisk type bakterier representerer ofte en reell bakteriemi, spesielt hvis organismen som vokser ikke er en hyppig forurensning.
4. Bakterieisolater fra blod vil bli analysert ved å benytte et automatisk blodkultursystem (Bact/Alert).
5. Positive prøver vil bli dyrket på forskjellige selektive medier. Primær organismegjenkjenning vil bli utført med matriseassistert laserdesorpsjonsioniseringstid for fly MS på et Vitek MS-system (BioMerieux, Inc. Frankrike).
6. Kalibrering vil bli utført ved bruk av standard stammer for å validere kjøringen.
7. Minimum Inhibitory Concentration (MIC) utfall vil bli tolket basert på protokollene fra Clinical and Laboratory Standards Institute (CLSI).
8. Biokjemiske tester som inkluderer CRP av Procalcitonin er mesteparten av tiden økt blant tilfeller med BSI.

Eksempelstørrelse:

Antall prøver beregnes i henhold til neste ligning:

N= (Z α\2)²×P(1-P)\d² (Daniel, 2009) I hvilken; N= den nødvendige prøvestørrelsen (Z α\2) = Et normalt avvik gjenspeiler type 1-feilen = 1,96 P = prevalensen av atypiske bakterier i sputumprøver = (46%) (13). D = nøyaktigheten av estimatet (hvor nær den sanne populasjonen) = 0,1

Dermed; N= 60 blodprøver.

Databehandling og statistisk analyse Resultatene av de innsamlede dataene vil legges inn i SPSS-19-programmet for statistisk analyse.

Beskrivende data vil bli administrert basert på typen; betyr, SD og rekkevidde vil oppsummere kontinuerlige data. Mens kvalitative data vil bli oppsummert etter frekvenser.

Når det gjelder analytiske data, vil chi square test bli benyttet for å bestemme forskjellen mellom kvalitative data, mens T test og ANOVA vil bli brukt for å bestemme forskjellen mellom kvantitative data.

Etiske vurderinger

• Prøvene vil bli samlet inn fra pasienter etter skriftlig informert samtykke.
• Studien vil bli gjennomført etter tillatelse fra leder for hver avdeling.
• Resultatene til pasienten vil være konfidensielle.
• Pasienten vil bli informert om resultatene og vil bli behandlet deretter.
• Pasienten har rett til å forlate studiet uten at det går ut over pasientens behandling eller pasientens forhold til behandleren.