Sammenligning av kliniske resultater i henhold til høyproteintilførsel hos kritisk syke pasienter etter abdominal kirurgi

I den akutte fasen av kritisk sykdom opplever pasienter metabolske og fysiologiske endringer som påvirker deres ernæringsstatus. Et fremtredende trekk er aktiveringen av stresshormoner og inflammatoriske mediatorer, som bidrar til en negativ nitrogenbalanse, økt glukoneogenese og akselerert muskelproteolyse. Blant disse pasientene er de som gjennomgår abdominal kirurgi spesielt utsatt for underernæring da de opplever endringer i den strukturelle barrieren i mage-tarmkanalen, nedsatt næringsopptak og langvarig faste på grunn av bekymringer som integriteten til en anastomose. Derfor bør passende proteintilførsel prioriteres for kritisk syke pasienter etter abdominal kirurgi, og det bør inkludere tilstrekkelig ernæringsstøtte for å bevare mager kroppsmasse og organfunksjon. Til tross for viktigheten av ernæringstilførsel varierer anbefalingene for protein i henhold til ulike retningslinjer, og dette er det samme for kirurgiske pasienter. Nylige randomiserte kontrollerte studier rapporterte motstridende resultater med gjeldende retningslinjer, med noen som tyder på at administrering av høyere proteindoser ikke hadde signifikant innvirkning på kliniske utfall og til og med kan forverre resultatene for visse pasientgrupper. Dermed forblir det optimale proteintilførselsmålet under den akutte fasen av kritisk sykdom, spesielt for kirurgiske pasienter, kontroversielt.

Etterforskerne tok sikte på å vurdere effekten av et strengt tilskudd av høyt protein mellom høyproteingruppen (proteinmål supplert med 1,5 g/kg/dag) og kontrollgruppen (proteinmål supplert med mindre enn 1,5 g/kg/dag) ved bruk av intravenøst ​​næringsstoff løsning de første 3 dagene etter abdominal kirurgi. I tillegg undersøkte etterforskerne det passende målet for proteintilførsel hos kritisk syke pasienter som gjennomgår abdominal kirurgi.