Sammenligning af kliniske resultater ifølge højproteinforsyning hos kritisk syge patienter efter abdominal kirurgi

I den akutte fase af kritisk sygdom oplever patienter metaboliske og fysiologiske ændringer, der påvirker deres ernæringsstatus. Et fremtrædende træk er aktiveringen af ​​stresshormoner og inflammatoriske mediatorer, som bidrager til en negativ nitrogenbalance, øget glukoneogenese og accelereret muskelproteolyse. Blandt disse patienter er de, der gennemgår abdominal kirurgi, særligt sårbare over for underernæring, da de oplever ændringer i den strukturelle barriere af mave-tarmkanalen, nedsat næringsoptagelse og langvarig faste på grund af bekymringer såsom integriteten af ​​en anastomose. Derfor bør passende proteintilførsel prioriteres til kritisk syge patienter efter abdominal kirurgi, og det bør omfatte tilstrækkelig ernæringsstøtte til at bevare slank kropsmasse og organfunktion. På trods af vigtigheden af ​​ernæringsforsyning varierer anbefalingerne for protein efter forskellige retningslinjer, og det er det samme for kirurgiske patienter. Nylige randomiserede kontrollerede forsøg rapporterede modstridende resultater med de nuværende retningslinjer, hvor nogle tyder på, at højere proteindosisadministrationer ikke havde signifikant indflydelse på kliniske resultater og endda kan forværre resultaterne for visse patientgrupper. Det optimale proteintilførselsmål i den akutte fase af kritisk sygdom, især for kirurgiske patienter, forbliver således kontroversielt.

Efterforskerne havde til formål at vurdere virkningerne af strengt højproteintilførsel mellem højproteingruppen (proteinmål suppleret med 1,5 g/kg/dag) og kontrolgruppen (proteinmål suppleret med mindre end 1,5 g/kg/dag) ved hjælp af intravenøst ​​næringsstof opløsning i de første 3 dage efter abdominal operation. Derudover undersøgte efterforskerne det passende mål for proteinforsyning hos kritisk syge patienter, som gennemgår abdominal kirurgi.