Urinsymptomer etter stimulering av bakre tibialnerve (TENSI)

Overaktiv blære (OAB) er et vanlig syndrom som rammer 7 millioner mennesker i Frankrike, svært ofte av idiopatisk opprinnelse.

Nåværende terapeutisk behandling av OAB involverer primært hygiene- og kostholdsregler, pasientopplæring, atferdstiltak med omprogrammering av blæren eller til og med perineo-sfinkterrehabilitering. Modalitetene for denne konservative ikke-medikamentelle behandlingen er imidlertid dårlig definert og det er usikkerhet med hensyn til deres effektivitet.

Ved vedvarende symptomer er behandlingen av OAB i hovedsak basert på forskrivning av en antikolinerg medisin. Effektiviteten til antikolinergika har blitt fastslått gjennom en rekke randomiserte kliniske studier og metaanalyser. Men bivirkningene av antikolinergika er kjent og noen er svært vanlige (spesielt munntørrhet og forstoppelse).

Prinsippet for den bakre tibiale nervestimuleringen (TNS) med implantert (perkutan) eller adhesiv (transkutan) elektrode er å stimulere de sensoriske afferente banene og å sikre negativ tilbakemelding på blæren. Posterior tibial nervestimulering er et ikke-invasivt terapeutisk alternativ som har vist sin effektivitet gjennom en rekke kliniske studier hovedsakelig ved bruk av en enhet for perkutan bruk med en ukentlig stimuleringsøkt.

TNS er også mulig transkutant (TENS) med daglig 20-minutters stimulering av ankelen, i form av en egenbehandling hjemme, over en periode på 3 måneder. Denne behandlingsmetoden ser ut til å være ekvivalent med den perkutane tilnærmingen.

På grunn av de mange fordelene, utvides bruken av TENS derfor, og anbefales for tiden av mange lærde samfunn (SIFUD, AFU).

I denne studien ønsker vi å evaluere det medisinske utstyret TENSI+ som bruker transkutan posterior tibial nervestimulering og som tilbys i rutinepraksis til pasienter med idiopatisk eller nevrologisk overaktiv blære.