Urinvejssymptomer efter stimulering af posterior tibialnerve (TENSI)

Overaktiv blære (OAB) er et almindeligt syndrom, der rammer 7 millioner mennesker i Frankrig, meget ofte af idiopatisk oprindelse.

Nuværende terapeutisk behandling af OAB involverer primært hygiejne- og kostregler, patientuddannelse, adfærdsmæssige foranstaltninger med blæreomprogrammering eller endda perineo-sphincter rehabilitering. Modaliteterne for denne konservative ikke-medikamentelle behandling er imidlertid dårligt defineret, og der er usikkerhed om deres effektivitet.

I tilfælde af vedvarende symptomer er behandlingen af ​​OAB i det væsentlige baseret på ordination af en antikolinerg medicin. Effektiviteten af ​​antikolinergika er blevet fastslået gennem adskillige randomiserede kliniske forsøg og metaanalyser. Men bivirkningerne af antikolinergika er kendte, og nogle er meget almindelige (især mundtørhed og forstoppelse).

Princippet for den posterior tibiale nervestimulation (TNS) med implanteret (perkutan) eller klæbende (transkutan) elektrode er at stimulere de sensoriske afferente veje og at sikre negativ feedback på blæren. Posterior tibial nervestimulation er et ikke-invasivt terapeutisk alternativ, der har demonstreret sin effektivitet gennem adskillige kliniske undersøgelser, hovedsageligt ved hjælp af en enhed til perkutan brug med en ugentlig stimulationssession.

TNS er også muligt transkutant (TENS) med daglig 20-minutters stimulering af anklen, i form af en selvadministreret behandling i hjemmet, over en periode på 3 måneder. Denne behandlingsmodalitet synes at svare til den perkutane tilgang.

På grund af dets mange fordele udvides brugen af ​​TENS derfor og anbefales i øjeblikket af mange lærde samfund (SIFUD, AFU).

I denne undersøgelse ønsker vi at evaluere det medicinske TENSI+-udstyr, som anvender transkutan posterior tibial nervestimulation, og som tilbydes i rutinepraksis til patienter med idiopatisk eller neurologisk overaktiv blære.