Objawy ze strony układu moczowego po stymulacji tylnego nerwu piszczelowego (TENSI)

Pęcherz nadreaktywny (OAB) to częsty zespół dotykający 7 milionów osób we Francji, bardzo często o podłożu idiopatycznym.

Obecne postępowanie terapeutyczne w OAB obejmuje przede wszystkim zasady higieny i diety, edukację pacjenta, działania behawioralne obejmujące przeprogramowanie pęcherza, a nawet rehabilitację krocza i zwieracza. Jednakże sposoby tego konserwatywnego leczenia niefarmakologicznego są słabo zdefiniowane i nie ma pewności co do ich skuteczności.

W przypadku utrzymujących się objawów leczenie OAB zasadniczo opiera się na przepisywaniu leku antycholinergicznego. Skuteczność leków przeciwcholinergicznych została potwierdzona w licznych randomizowanych badaniach klinicznych i metaanalizach. Jednak skutki uboczne leków antycholinergicznych są znane, a niektóre z nich są bardzo częste (szczególnie suchość w ustach i zaparcia).

Zasada stymulacji nerwu piszczelowego tylnego (TNS) za pomocą wszczepionej (przezskórnej) lub samoprzylepnej (przezskórnej) elektrody polega na stymulacji czuciowych dróg doprowadzających i zapewnieniu ujemnego sprzężenia zwrotnego na pęcherzu. Stymulacja nerwu piszczelowego tylnego jest nieinwazyjną alternatywą terapeutyczną, która wykazała swoją skuteczność w licznych badaniach klinicznych, głównie z użyciem urządzenia do stosowania przezskórnego z cotygodniową sesją stymulacji.

TNS można stosować również przezskórnie (TENS) przy codziennej 20-minutowej stymulacji stawu skokowego, w formie samodzielnego stosowania w domu, przez okres 3 miesięcy. Ta metoda leczenia wydaje się równoważna metodzie przezskórnej.

Biorąc pod uwagę jego liczne zalety, zastosowanie TENS staje się coraz szersze i jest obecnie zalecane przez wiele towarzystw naukowych (SIFUD, AFU).

W tym badaniu chcemy ocenić urządzenie medyczne TENSI+, które wykorzystuje przezskórną stymulację tylnego nerwu piszczelowego i które jest oferowane w rutynowej praktyce pacjentom z idiopatycznym lub neurologicznym nadreaktywnym pęcherzem.