Urinvägssymtom efter stimulering av bakre tibianerv (TENSI)

Överaktiv blåsa (OAB) är ett vanligt syndrom som drabbar 7 miljoner människor i Frankrike, mycket ofta av idiopatiskt ursprung.

Nuvarande terapeutisk hantering av OAB involverar i första hand hygien- och kostregler, patientutbildning, beteendeåtgärder med omprogrammering av urinblåsan eller till och med perineo-sfinkterrehabilitering. Modaliteterna för denna konservativa icke-läkemedelsbehandling är dock dåligt definierade och det råder osäkerhet om deras effektivitet.

Vid ihållande symtom är hanteringen av OAB i huvudsak baserad på ordination av ett antikolinergiskt läkemedel. Effektiviteten av antikolinergika har fastställts genom ett flertal randomiserade kliniska prövningar och metaanalyser. Men biverkningarna av antikolinergika är kända och vissa är mycket vanliga (särskilt muntorrhet och förstoppning).

Principen för stimulering av den bakre tibialisnerven (TNS) med implanterad (perkutan) eller adhesiv (transkutan) elektrod är att stimulera de sensoriska afferenta banorna och att säkerställa negativ återkoppling på blåsan. Stimulering av bakre skenbensnerven är ett icke-invasivt terapeutiskt alternativ som har visat sin effektivitet genom ett flertal kliniska studier som huvudsakligen använder en enhet för perkutan användning med en veckostimuleringssession.

TNS är också möjligt transkutant (TENS) med daglig 20 minuters stimulering av fotleden, i form av en självadministrerad behandling i hemmet, under en period av 3 månader. Denna behandlingsmodalitet verkar likvärdig med den perkutana metoden.

Med tanke på dess många fördelar växer därför användningen av TENS och rekommenderas för närvarande av många lärda samhällen (SIFUD, AFU).

I denna studie vill vi utvärdera den medicinska TENSI+-apparaten som använder transkutan posterior tibialnervstimulering och som erbjuds i rutin till patienter med idiopatisk eller neurologisk överaktiv blåsa.