Evaluering av nevroutviklingsbaner hos barn i henhold til den glykemiske profilen assosiert med ulike tidlige behandlingsformer hos barn med type 1 diabetes (T1DM) (PROCEDE)

Mer enn halvparten av alle nye tilfeller av type 1 diabetes (T1D) blir diagnostisert i løpet av det første tiåret av livet. Det er rapportert at tidlig innsettende T1D kan være assosiert med forringelse av kognitiv ytelse. Det påvirker hovedsakelig arbeidsminnet eller evnen til å utføre komplekse oppgaver som involverer planlegging (eksekutivfunksjoner) eller beslutningstaking. Hjernemagnetisk resonanstomografi (MRI) har rapportert endringer i hjernevekst-endring relatert til nedsatt kognitiv ytelse. Eksponering for hypoglykemi, hyperglykemi og glykemisk variasjon antas å være ansvarlig for disse strukturelle endringene, spesielt hos yngre pasienter. Disse endringene kan oppdages tidlig etter diagnose. Automatiserte insulinleveringssystemer (AIDS) kan dramatisk forbedre den glykemiske profilen hos barn med T1D ved å redusere forekomsten av hypo- og hyperglykemi. I Frankrike er imidlertid markedstillatelsen begrenset til barn med ubalansert T1D som ikke har respondert på andre terapier og til forsterkning av diabetesopplæring. Det gjelder derfor ikke nydiagnostiserte pasienter. 60 % av pasienter under 10 år diagnostisert med T1DM i mindre enn 3 år blir ikke behandlet i Frankrike av disse systemene. Målet med denne studien er derfor å finne ut om tidlig behandling av pasienter med AIDS vil ha en positiv innvirkning på cerebral vekst og og på kognitiv funksjon hos pediatriske pasienter med T1DM.