Nikotinamidtilskudd forbedrer fysisk ytelse hos eldre voksne med risiko for fall (NICE-FIT)

Fall er uplanlagte hendelser som resulterer i kontakt med en lavere overflate. De er vanlige hos eldre voksne, og rammer én av tre personer over 65 år. De har alvorlige konsekvenser, alt fra fysiske skader (brudd, traumatisk hjerneskade) til psykiske konsekvenser. Fysisk trening med fokus på muskelstyrke, balanse og gange har konsekvent vist seg å forhindre fall. Det er imidlertid betydelige utfordringer ved gjennomføringen, som behov for utdannet personell og lang intervensjonstid, som er forbundet med høye kostnader. Derfor er det obligatorisk å utvikle strategier for å forbedre effektiviteten til fysiske treningsprogrammer hos eldre voksne. Den reduserte responsen på fysisk trening hos eldre voksne sammenlignet med yngre individer er et godt dokumentert fenomen som gjenspeiler fysiologiske endringer assosiert med aldring.

Nikotinamidadenindinukleotid (NAD+) er et essensielt koenzym for celler, formidler energimetabolisme og deltar i avgjørende prosesser som DNA-reparasjon, mitokondriefunksjon og celledød. Når vi blir eldre, synker NAD+-nivåer i ulike vev (inkludert hjernen og muskelen), noe som bidrar til utviklingen av aldringsfenotyper og tilhørende patologier. Prekliniske bevis tyder på at økende NAD+-nivåer reduserer forekomsten av aldrende fenotyper. Under fysisk aktivitet aktiveres cellulære metabolske veier som øker behovet for NAD+ for å støtte energiproduksjon i mitokondrier. Denne økningen i etterspørsel er assosiert med oppregulering av nøkkelenzymer involvert i NAD+-nedbrytning fremmet av trening. Tatt i betraktning reduksjonen i cellulære nivåer av dette koenzymet assosiert med aldring, kan det antas at NAD+-mangel kan spille en betydelig rolle i den reduserte responsen til eldre voksne på treningsprogrammer. Nikotinamid, en vannløselig form av vitamin B3 som for tiden betraktes som et kosttilskudd, er en grunnleggende forløper for NAD+-syntese, i stand til å øke cellenivået av det. Det har allerede blitt brukt i klinisk praksis i behandlingen av visse endokrinologiske og dermatologiske tilstander. Denne studien tar sikte på å bestemme gjennom en randomisert klinisk studie om nikotinamidtilskudd forbedrer fysisk ytelse hos eldre voksne med risiko for fall som gjennomgår et fysisk treningsprogram.