Nikotinamidtilskud forbedrer fysisk ydeevne hos ældre voksne med risiko for fald (NICE-FIT)

Fald er uplanlagte hændelser, der resulterer i kontakt med en lavere overflade. De er almindelige hos ældre voksne og rammer en ud af tre personer over 65 år. De har alvorlige konsekvenser, lige fra fysiske skader (frakturer, traumatisk hjerneskade) til psykologiske konsekvenser. Fysisk træning med fokus på muskelstyrke, balance og gang har konsekvent vist sig at forhindre fald. Der er dog betydelige udfordringer ved implementeringen, såsom behov for uddannet personale og lange indsatstider, som er forbundet med høje omkostninger. Derfor er det obligatorisk at udvikle strategier til at forbedre effektiviteten af ​​fysiske træningsprogrammer hos ældre voksne. Den reducerede respons på fysisk træning hos ældre voksne sammenlignet med yngre personer er et veldokumenteret fænomen, der afspejler fysiologiske ændringer forbundet med aldring.

Nikotinamidadenindinukleotid (NAD+) er et essentielt coenzym for celler, som medierer energimetabolisme og deltager i afgørende processer såsom DNA-reparation, mitokondriefunktion og celledød. Efterhånden som vi bliver ældre, falder NAD+-niveauer i forskellige væv (inklusive hjernen og musklerne), hvilket bidrager til udviklingen af ​​aldringsfænotyper og tilhørende patologier. Prækliniske beviser tyder på, at øgede NAD+ niveauer reducerer forekomsten af ​​aldrende fænotyper. Under fysisk aktivitet aktiveres cellulære metaboliske veje, der øger efterspørgslen efter NAD+ for at understøtte energiproduktion i mitokondrier. Denne stigning i efterspørgslen er forbundet med opreguleringen af ​​nøgleenzymer involveret i NAD+-nedbrydning fremmet af træning. I betragtning af faldet i cellulære niveauer af dette coenzym forbundet med aldring, kan det antages, at NAD+-mangel kan spille en væsentlig rolle i ældre voksnes reducerede respons på træningsprogrammer. Nikotinamid, en vandopløselig form af vitamin B3, der i øjeblikket betragtes som et kosttilskud, er en grundlæggende forløber for NAD+ syntese, der er i stand til at hæve cellulære niveauer af det. Det er allerede blevet brugt i klinisk praksis til behandling af visse endokrinologiske og dermatologiske tilstande. Denne undersøgelse har til formål at afgøre gennem et randomiseret klinisk forsøg, om nikotinamidtilskud forbedrer den fysiske ydeevne hos ældre voksne med risiko for fald under et fysisk træningsprogram.