Eine Nikotinamid-Supplementierung verbessert die körperliche Leistungsfähigkeit bei älteren Erwachsenen mit Sturzrisiko (NICE-FIT)

Stürze sind unvorhergesehene Ereignisse, die zum Kontakt mit einer tiefer liegenden Oberfläche führen. Sie treten häufig bei älteren Erwachsenen auf und betreffen jede dritte Person über 65 Jahre. Sie haben schwerwiegende Folgen, die von körperlichen Verletzungen (Frakturen, Schädel-Hirn-Trauma) bis hin zu psychischen Folgen reichen. Es hat sich immer wieder gezeigt, dass körperliches Training, das sich auf Muskelkraft, Gleichgewicht und Gang konzentriert, Stürze verhindert. Allerdings gibt es bei der Umsetzung erhebliche Herausforderungen, etwa den Bedarf an geschultem Personal und lange Interventionszeiten, die mit hohen Kosten verbunden sind. Daher ist die Entwicklung von Strategien zur Verbesserung der Effizienz körperlicher Trainingsprogramme bei älteren Erwachsenen zwingend erforderlich. Die geringere Reaktion auf körperliches Training bei älteren Erwachsenen im Vergleich zu jüngeren Menschen ist ein gut dokumentiertes Phänomen, das physiologische Veränderungen widerspiegelt, die mit dem Alter einhergehen.

Nicotinamidadenindinukleotid (NAD+) ist ein essentielles Coenzym für Zellen, das den Energiestoffwechsel vermittelt und an entscheidenden Prozessen wie DNA-Reparatur, Mitochondrienfunktion und Zelltod beteiligt ist. Mit zunehmendem Alter sinken die NAD+-Spiegel in verschiedenen Geweben (einschließlich Gehirn und Muskeln), was zur Entwicklung von Alterungsphänotypen und damit verbundenen Pathologien beiträgt. Präklinische Erkenntnisse deuten darauf hin, dass steigende NAD+-Spiegel das Auftreten von Alterungsphänotypen verringern. Bei körperlicher Aktivität werden zelluläre Stoffwechselwege aktiviert, die den Bedarf an NAD+ zur Unterstützung der Energieproduktion in den Mitochondrien erhöhen. Dieser Anstieg der Nachfrage ist mit der Hochregulierung von Schlüsselenzymen verbunden, die am NAD+-Abbau beteiligt sind und durch körperliche Betätigung gefördert werden. Angesichts der mit dem Alter einhergehenden Abnahme der zellulären Spiegel dieses Coenzyms kann die Hypothese aufgestellt werden, dass ein NAD+-Mangel eine wesentliche Rolle bei der verminderten Reaktion älterer Erwachsener auf Trainingsprogramme spielt. Nicotinamid, eine wasserlösliche Form von Vitamin B3, die derzeit als Nahrungsergänzungsmittel gilt, ist ein grundlegender Vorläufer für die NAD+-Synthese und kann den zellulären Spiegel davon erhöhen. Es wurde bereits in der klinischen Praxis bei der Behandlung bestimmter endokrinologischer und dermatologischer Erkrankungen eingesetzt. Diese Studie zielt darauf ab, durch eine randomisierte klinische Studie festzustellen, ob eine Nikotinamid-Supplementierung die körperliche Leistungsfähigkeit bei älteren Erwachsenen mit Sturzrisiko verbessert, die ein körperliches Trainingsprogramm absolvieren.