Nikotinamidtillskott förbättrar fysisk prestation hos äldre vuxna med risk för fall (NICE-FIT)

Fall är oplanerade händelser som leder till kontakt med en lägre yta. De är vanliga hos äldre vuxna och drabbar en av tre individer över 65 år. De får allvarliga konsekvenser, allt från fysiska skador (frakturer, traumatisk hjärnskada) till psykologiska återverkningar. Fysisk träning fokuserad på muskelstyrka, balans och gång har genomgående visat sig förhindra fall. Det finns dock betydande utmaningar i genomförandet, såsom behovet av utbildad personal och långa ingripandetider, vilket är förenat med höga kostnader. Därför är det obligatoriskt att utveckla strategier för att förbättra effektiviteten av fysiska träningsprogram hos äldre vuxna. Det minskade svaret på fysisk träning hos äldre vuxna jämfört med yngre individer är ett väldokumenterat fenomen, som återspeglar fysiologiska förändringar i samband med åldrande.

Nikotinamidadenindinukleotid (NAD+) är ett viktigt koenzym för celler, som förmedlar energimetabolism och deltar i avgörande processer som DNA-reparation, mitokondriell funktion och celldöd. När vi åldras minskar NAD+-nivåerna i olika vävnader (inklusive hjärnan och musklerna), vilket bidrar till utvecklingen av åldrande fenotyper och associerade patologier. Prekliniska bevis tyder på att ökade NAD+-nivåer minskar förekomsten av åldrande fenotyper. Under fysisk aktivitet aktiveras cellulära metaboliska vägar som ökar efterfrågan på NAD+ för att stödja energiproduktion i mitokondrier. Denna ökning av efterfrågan är förknippad med uppregleringen av nyckelenzymer involverade i NAD+-nedbrytning som främjas av träning. Med tanke på minskningen i cellulära nivåer av detta koenzym i samband med åldrande, kan det antas att NAD+-brist kan spela en betydande roll i det minskade svaret hos äldre vuxna på träningsprogram. Nikotinamid, en vattenlöslig form av vitamin B3 som för närvarande anses vara ett näringstillskott, är en grundläggande prekursor för NAD+-syntes, som kan höja cellnivåerna av det. Det har redan använts i klinisk praxis vid behandling av vissa endokrinologiska och dermatologiska tillstånd. Denna studie syftar till att genom en randomiserad klinisk prövning fastställa huruvida nikotinamidtillskott förbättrar fysisk prestation hos äldre vuxna med risk för fall som genomgår ett fysiskt träningsprogram.