A suplementação de nicotinamida melhora o desempenho físico em idosos com risco de quedas (NICE-FIT)

As quedas são eventos não planejados que resultam no contato com uma superfície inferior. São comuns em idosos, afetando um em cada três indivíduos com mais de 65 anos. Têm consequências graves, que vão desde lesões físicas (fraturas, traumatismo cranioencefálico) até repercussões psicológicas. O treinamento físico focado na força muscular, equilíbrio e marcha tem demonstrado consistentemente prevenir quedas. No entanto, existem desafios significativos na sua implementação, como a necessidade de pessoal treinado e longos tempos de intervenção, que estão associados a custos elevados. Portanto, é obrigatório o desenvolvimento de estratégias para melhorar a eficiência dos programas de treinamento físico em idosos. A resposta reduzida ao treino físico em idosos em comparação com indivíduos mais jovens é um fenómeno bem documentado, refletindo alterações fisiológicas associadas ao envelhecimento.

O dinucleotídeo nicotinamida adenina (NAD+) é uma coenzima essencial para as células, mediando o metabolismo energético e participando de processos cruciais como reparo do DNA, função mitocondrial e morte celular. À medida que envelhecemos, os níveis de NAD+ diminuem em vários tecidos (incluindo o cérebro e os músculos), contribuindo para o desenvolvimento de fenótipos de envelhecimento e patologias associadas. Evidências pré-clínicas sugerem que o aumento dos níveis de NAD+ reduz o aparecimento de fenótipos de envelhecimento. Durante a actividade física, são activadas vias metabólicas celulares que aumentam a procura de NAD+ para apoiar a produção de energia nas mitocôndrias. Este aumento na procura está associado à regulação positiva de enzimas chave envolvidas na degradação do NAD+ promovida pelo exercício. Considerando a diminuição dos níveis celulares desta coenzima associada ao envelhecimento, pode-se levantar a hipótese de que a deficiência de NAD+ pode desempenhar um papel significativo na resposta reduzida dos idosos aos programas de treino. A nicotinamida, forma solúvel em água da vitamina B3 atualmente considerada um suplemento nutricional, é um precursor fundamental para a síntese de NAD+, capaz de elevar os níveis celulares do mesmo. Já foi utilizado na prática clínica no tratamento de determinadas condições endocrinológicas e dermatológicas. Este estudo tem como objetivo determinar, por meio de um ensaio clínico randomizado, se a suplementação de nicotinamida melhora o desempenho físico em idosos com risco de quedas submetidos a um programa de treinamento físico.