Nicotinamide-suppletie verbetert de fysieke prestaties bij oudere volwassenen met een risico op vallen (NICE-FIT)

Valpartijen zijn ongeplande gebeurtenissen die resulteren in contact met een lager oppervlak. Ze komen vaak voor bij oudere volwassenen en treffen één op de drie personen ouder dan 65 jaar. Ze hebben ernstige gevolgen, variërend van lichamelijk letsel (breuken, traumatisch hersenletsel) tot psychologische gevolgen. Het is consequent aangetoond dat fysieke training gericht op spierkracht, evenwicht en looppatroon vallen voorkomt. Er zijn echter aanzienlijke uitdagingen bij de implementatie ervan, zoals de behoefte aan geschoold personeel en lange interventietijden, die gepaard gaan met hoge kosten. Daarom is het ontwikkelen van strategieën om de efficiëntie van fysieke trainingsprogramma’s bij oudere volwassenen te verbeteren verplicht. De verminderde respons op fysieke training bij oudere volwassenen in vergelijking met jongere individuen is een goed gedocumenteerd fenomeen, dat fysiologische veranderingen weerspiegelt die verband houden met veroudering.

Nicotinamide-adenine-dinucleotide (NAD+) is een essentieel co-enzym voor cellen, dat het energiemetabolisme bemiddelt en deelneemt aan cruciale processen zoals DNA-reparatie, mitochondriale functie en celdood. Naarmate we ouder worden, nemen de NAD+-niveaus in verschillende weefsels (waaronder de hersenen en de spieren) af, wat bijdraagt ​​aan de ontwikkeling van verouderende fenotypes en daarmee samenhangende pathologieën. Preklinisch bewijs suggereert dat het verhogen van de NAD+-waarden de verschijning van verouderende fenotypes vermindert. Tijdens fysieke activiteit worden cellulaire metabolische routes geactiveerd die de vraag naar NAD+ verhogen om de energieproductie in de mitochondriën te ondersteunen. Deze toename van de vraag houdt verband met de opregulatie van belangrijke enzymen die betrokken zijn bij de afbraak van NAD+, bevorderd door inspanning. Gezien de afname van de cellulaire niveaus van dit co-enzym geassocieerd met veroudering, kan de hypothese worden gesteld dat NAD+-deficiëntie een belangrijke rol kan spelen in de verminderde respons van oudere volwassenen op trainingsprogramma’s. Nicotinamide, een in water oplosbare vorm van vitamine B3 die momenteel als voedingssupplement wordt beschouwd, is een fundamentele voorloper van de NAD+-synthese en is in staat de cellulaire niveaus ervan te verhogen. Het wordt in de klinische praktijk al gebruikt bij de behandeling van bepaalde endocrinologische en dermatologische aandoeningen. Deze studie heeft tot doel via een gerandomiseerde klinische studie vast te stellen of suppletie met nicotinamide de fysieke prestaties verbetert bij oudere volwassenen met een risico op vallen die een fysiek trainingsprogramma ondergaan.