Suplementace nikotinamidem zlepšuje fyzickou výkonnost u starších dospělých s rizikem pádu (NICE-FIT)

Pády jsou neplánované události vedoucí ke kontaktu s nižším povrchem. Jsou běžné u starších dospělých a postihují každého třetího jedince nad 65 let. Mají vážné následky, od fyzických zranění (zlomeniny, traumatické poranění mozku) až po psychické následky. Fyzický trénink zaměřený na svalovou sílu, rovnováhu a chůzi neustále prokazuje, že zabraňuje pádům. Při jeho provádění však existují značné problémy, jako je potřeba vyškoleného personálu a dlouhé doby zásahů, které jsou spojeny s vysokými náklady. Proto je vypracování strategií ke zlepšení účinnosti programů tělesného tréninku u starších dospělých povinné. Snížená reakce na fyzický trénink u starších dospělých ve srovnání s mladšími jedinci je dobře zdokumentovaný jev, který odráží fyziologické změny spojené se stárnutím.

Nikotinamid adenindinukleotid (NAD+) je nezbytný koenzym pro buňky, zprostředkovává energetický metabolismus a účastní se klíčových procesů, jako je oprava DNA, mitochondriální funkce a buněčná smrt. Jak stárneme, hladiny NAD+ v různých tkáních (včetně mozku a svalů) klesají, což přispívá k rozvoji fenotypů stárnutí a souvisejících patologií. Předklinické důkazy naznačují, že zvýšení hladin NAD+ snižuje výskyt stárnoucích fenotypů. Během fyzické aktivity se aktivují buněčné metabolické dráhy, které zvyšují poptávku po NAD+ pro podporu produkce energie v mitochondriích. Toto zvýšení poptávky je spojeno s upregulací klíčových enzymů zapojených do degradace NAD+ podporované cvičením. Vzhledem k poklesu buněčných hladin tohoto koenzymu spojeného se stárnutím lze předpokládat, že nedostatek NAD+ může hrát významnou roli ve snížené reakci starších dospělých na tréninkové programy. Nikotinamid, ve vodě rozpustná forma vitaminu B3, která je v současnosti považována za výživový doplněk, je základním prekurzorem pro syntézu NAD+, který je schopen zvýšit jeho buněčné hladiny. V klinické praxi se již používá při léčbě některých endokrinologických a dermatologických stavů. Tato studie si klade za cíl určit prostřednictvím randomizované klinické studie, zda suplementace nikotinamidem zlepšuje fyzickou výkonnost u starších dospělých s rizikem pádů, kteří podstupují program fyzického tréninku.