Bruk av intraaorta ballongpumpe før kirurgi for akutt hjerteinfarkt

Perkutan koronar intervensjon (PCI) er den første behandlingen for myokardiskemi; Hvis imidlertid hovedkoronarsykdom, multikarsykdom eller kompleks arkitektur deaktiverer PCI, kan 10 % av pasientene trenge koronar bypasstransplantasjon (CABG). Avholdenhet fra kirurgisk reperfusjon hos pasienter med akutt hjerteinfarkt (AMI) kan være berettiget på grunn av operasjonens 50 % dødelighet. En intra-aorta ballongpumpe (IABP) kan hjelpe pasienter som har pågående iskemi og høye hjerteenzymer fordi den endrer måten hjertet bruker oksygen på ved å øke koronar blodstrøm og redusere etterbelastning. Noen retningslinjer anbefaler ikke bruk av IABP hos pasienter med AMI bortsett fra mekaniske komplikasjoner eller sjokk. Ikke desto mindre er det vanlig å anerkjenne at de spesifikke kriteriene for bruk av IABP er forskjellige mellom klinikker og bestemmes av klinisk ekspertise. Pasienter med AMI som har svekket koronar perfusjon og trenger kirurgisk revaskularisering, kan dra nytte av preoperativ støtte for intra-aorta ballongpumpe (IABP). Denne intervensjonen fører til reorganisering av koronar perfusjon, noe som resulterer i en reduksjon i forhøyede troponinnivåer og raskere myokardrestitusjon.