Использование внутриаортального баллонного насоса перед операцией по поводу острого инфаркта миокарда

Чрескожное коронарное вмешательство (ЧКВ) является первым методом лечения ишемии миокарда; однако, если заболевание левой главной коронарной артерии, многососудистое заболевание или сложная архитектура не позволяют выполнить ЧКВ, 10% пациентов может потребоваться аортокоронарное шунтирование (АКШ). Воздержание от хирургической реперфузии у пациентов с острым инфарктом миокарда (ОИМ) может быть оправдано из-за 50% смертности при хирургическом вмешательстве. Внутриаортальный баллонный насос (ВАБК) может помочь пациентам с продолжающейся ишемией и высоким уровнем сердечных ферментов, поскольку он меняет способ использования сердцем кислорода за счет увеличения коронарного кровотока и снижения постнагрузки. Некоторые руководства не рекомендуют использование ВАБК у пациентов с ОИМ, за исключением механических осложнений или шока. Тем не менее, общепризнано, что конкретные критерии применения ВАБК различаются в разных клиниках и определяются клиническим опытом. Пациенты с ОИМ, у которых нарушена коронарная перфузия и которым требуется хирургическая реваскуляризация, могут получить пользу от предоперационной внутриаортальной баллонной терапии (ВАБК). Данное вмешательство приводит к реорганизации коронарной перфузии, что приводит к снижению повышенного уровня тропонина и более быстрому восстановлению миокарда.