Uso de bomba de balão intra-aórtico antes da cirurgia para infarto agudo do miocárdio

A intervenção coronária percutânea (ICP) é o primeiro tratamento para isquemia miocárdica; entretanto, se a doença do tronco da coronária esquerda, a doença multiarterial ou a arquitetura complexa desabilitarem a ICP, 10% dos pacientes poderão necessitar de cirurgia de revascularização do miocárdio (CRM). A abstinência de reperfusão cirúrgica em pacientes com infarto agudo do miocárdio (IAM) pode ser justificada devido à taxa de mortalidade da cirurgia de 50%. Uma bomba de balão intra-aórtico (BIA) pode ajudar pacientes com isquemia contínua e enzimas cardíacas elevadas porque altera a maneira como o coração usa o oxigênio, aumentando o fluxo sanguíneo coronariano e diminuindo a pós-carga. Algumas diretrizes não recomendam o uso do BIA em pacientes com IAM, exceto em caso de complicações mecânicas ou choque. No entanto, é comumente reconhecido que os critérios específicos para o emprego do BIA diferem entre as clínicas e são determinados pela experiência clínica. Pacientes com IAM que apresentam perfusão coronariana prejudicada e necessitam de revascularização cirúrgica podem se beneficiar do suporte pré-operatório de bomba de balão intra-aórtico (BIA). Essa intervenção leva à reorganização da perfusão coronariana, resultando na diminuição dos níveis elevados de troponina e na recuperação miocárdica mais rápida.