- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT06471686
Acamprosats sikkerhet ved behandling av alkoholbruksforstyrrelser i populasjoner etter levertransplantasjon
Studieoversikt
Status
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Acamprosat for alkoholbruksforstyrrelse kan være til nytte for levertransplanterte (LT)-mottakere med alkoholassosiert leversykdom (ALD), men data om gjennomførbarhet og sikkerhet hos LT-mottakere mangler.
Dette var en enkeltsenters ublindet randomisert kontrollert studie av voksne (≥18 år) med LT for ALD registrert mellom 2021-2023 som ble randomisert 2:1 til intervensjon av acamprosat (666 mg dose tre ganger daglig) eller standardbehandling (SOC) ) i 14 uker. Det primære resultatet var sikkerhet [prevalens av bivirkninger (AE)]. Sekundære utfall inkluderte gjennomførbarhet (ukentlig undersøkelsesresponsrate >60%), overholdelse (selvrapportert acamprosatbruk>60%) og effekt (reduksjon i Penn Alcohol Craving Scale [PACS]) og tilbakefall). Tilbakefall ble definert som blodfosfatidyletanol ≥20 ng/ml eller rapportert alkoholbruk. Alle analyser ble gjort i intensjon om å behandle (ITT) populasjon og per-protokoll populasjon (PPP) (unntatt uttak/ikke-adherent acamprosat).
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Fase 2
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
California
-
Los Angeles, California, Forente stater, 90033
- University of Southern California
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
- Voksen
- Eldre voksen
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- >18 år
- må ha mottatt en transplantasjon for leversykdom sekundært til alkohol-assosiert hepatitt eller alkohol-assosiert cirrhose
- mer enn 24 timers avholdenhet.
Ekskluderingskriterier:
- pasienter med overfølsomhet overfor acamprosatkalsium eller noen av dets komponenter
- alvorlig nedsatt nyrefunksjon (kreatininclearance ≤30 ml/min)
- annen stoffavhengighet enn THC, alkohol eller nikotin
- behov for døgnavrusning eller døgnbehandling av alkoholbruk
- deltakelse i en klinisk studie i løpet av de siste 60 dagene
- kvinner i fertil alder uten en medisinsk akseptabel form for prevensjon
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
---|---|
Eksperimentell: Akamprosat
Intervensjonsgruppen ble tildelt acamprosate 666 mg orale tabletter tre ganger daglig i tillegg til rutinemessig medisinsk behandling i 14 uker.
Etter å ha blitt tildelt denne gruppen, gjennomgikk deltakerne en medisinavstemming med en transplantasjonsfarmasøyt for å sikre at det ikke var noen medikament-legemiddelinteraksjoner og svare på spørsmål angående medisinen.
Medisinresepten ble deretter sendt av hovedforsker (HH) til det pasientforetrukket apotek.
Forskningsassistentene (KL og JA) ville bekrefte at medisinen ble innhentet.
De gjennomgikk deretter ukentlige telemedisinbesøk hos et forskningsmedlem i 14 uker og fylte ut selvrapporteringsundersøkelser for å evaluere sug, alkoholbruk og bivirkninger
|
2 piller tre ganger om dagen
Andre navn:
|
Ingen inngripen: Velferdstandard
Kontrollgruppen fortsatte med det som ble ansett som rutinemessig medisinsk behandling som indikert av deres medisinske tilstand, inkludert hyppighet av klinikkbesøk (fra 1-6 måneder avhengig av tid fra transplantasjon), hyppighet av laboratorieuttak (som varierer fra to ganger månedlig til halvårlig avhengig av tid) fra transplantasjon), og justering av LT-relaterte medisiner (dvs.
immunsuppresjon og profylakse mot smittsom sykdom).
De gjennomgikk også ukentlige telemedisinbesøk hos et forskningsmedlem i 14 uker og fylte ut selvrapporteringsundersøkelser for å evaluere sug, alkoholbruk og bivirkninger
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Forekomst av behandlingsoppståtte bivirkninger [Sikkerhet og tolerabilitet]
Tidsramme: 14 uker
|
prevalens av uønskede hendelser (AE) etter vanlige toksisitetskriterier
|
14 uker
|
Forekomst av behandlingsoppståtte levertestforandringer
Tidsramme: 14 uker
|
prevalens av leverprøveavvik [aspartattransaminase (AST), alanintransaminase (ALT), alkalisk fosfatase (ALP), total bilirubin
|
14 uker
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Ukentlig undersøkelsessvarprosent >60 %
Tidsramme: 14 uker
|
Gjennomførbarhet ble definert som en svarprosent >60 % på ukentlige undersøkelser i begge behandlingsgruppene
|
14 uker
|
Hastighet for acamprosatbruk > 60 %
Tidsramme: 14 uker
|
Adherens til akamprosat ble målt via selvrapportert totale milligram akamprosat tatt ukentlig.
Deltakerne ble ansett for å følge acamprosat hvis de brukte det som foreskrevet i ≥60 % av ukene (9 av 14 uker).
|
14 uker
|
Nedgang i alkoholtrang
Tidsramme: 14 uker
|
Cravings ble vurdert ved å bruke den validerte undersøkelsen Penn Alcohol Craving Scale.
Dette er en Likert-skala med 5 elementer for å måle sug etter å drikke alkohol i løpet av den siste uken, med totalscore fra 0-30.
PACS-skåre ble oppsummert i 4-ukers intervaller med den høyeste PACS-score innen +/- 2 uker rapportert når de mangler på det spesifikke tidspunktet.
Medianendringen i baseline PACS-score ble brukt i analysen.
|
14 uker
|
nedgang i alkoholbruk
Tidsramme: 14 uker
|
Alkoholbruk ble vurdert ved hjelp av en modifisert Timeline Followback (TFLB) som er en kalenderbasert metode for å undersøke variabilitet, mønster og omfang av drikking ved å bruke datoer for å forbedre tilbakekallingen innen de siste 90 dagene før påmelding ved baseline og deretter ukentlig til fullføring av studiet.
antall standard alkoholdrikker per dag ble beregnet basert på dataene ovenfor.
|
14 uker
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Flannery BA, Volpicelli JR, Pettinati HM. Psychometric properties of the Penn Alcohol Craving Scale. Alcohol Clin Exp Res. 1999 Aug;23(8):1289-95.
- Robinson SM, Sobell LC, Sobell MB, Leo GI. Reliability of the Timeline Followback for cocaine, cannabis, and cigarette use. Psychol Addict Behav. 2014 Mar;28(1):154-62. doi: 10.1037/a0030992. Epub 2012 Dec 31.
- Cholankeril G, Ahmed A. Alcoholic Liver Disease Replaces Hepatitis C Virus Infection as the Leading Indication for Liver Transplantation in the United States. Clin Gastroenterol Hepatol. 2018 Aug;16(8):1356-1358. doi: 10.1016/j.cgh.2017.11.045. Epub 2017 Dec 1. No abstract available.
- Ilyas F, Ali H, Patel P, Basuli D, Giammarino A, Satapathy SK. Rising alcohol-associated liver disease-related mortality rates in the United States from 1999 to 2022. Hepatol Commun. 2023 Jun 14;7(7):e00180. doi: 10.1097/HC9.0000000000000180. eCollection 2023 Jul 1.
- Cotter TG, Sandikci B, Paul S, Gampa A, Wang J, Te H, Pillai A, Reddy KG, di Sabato D, Little EC, Sundaram V, Fung J, Lucey MR, Charlton M. Liver transplantation for alcoholic hepatitis in the United States: Excellent outcomes with profound temporal and geographic variation in frequency. Am J Transplant. 2021 Mar;21(3):1039-1055. doi: 10.1111/ajt.16143. Epub 2020 Aug 13.
- Heyes CM, Schofield T, Gribble R, Day CA, Haber PS. Reluctance to Accept Alcohol Treatment by Alcoholic Liver Disease Transplant Patients: A Qualitative Study. Transplant Direct. 2016 Sep 7;2(10):e104. doi: 10.1097/TXD.0000000000000617. eCollection 2016 Oct.
- DiMartini A, Dew MA, Day N, Fitzgerald MG, Jones BL, deVera ME, Fontes P. Trajectories of alcohol consumption following liver transplantation. Am J Transplant. 2010 Oct;10(10):2305-12. doi: 10.1111/j.1600-6143.2010.03232.x. Epub 2010 Aug 19.
- Yoo ER, Cholankeril G, Ahmed A. Treating Alcohol Use Disorder in Chronic Liver Disease. Clin Liver Dis (Hoboken). 2020 Mar 26;15(2):77-80. doi: 10.1002/cld.881. eCollection 2020 Feb.
- Rabiee A, Mahmud N, Falker C, Garcia-Tsao G, Taddei T, Kaplan DE. Medications for alcohol use disorder improve survival in patients with hazardous drinking and alcohol-associated cirrhosis. Hepatol Commun. 2023 Mar 24;7(4):e0093. doi: 10.1097/HC9.0000000000000093. eCollection 2023 Apr 1.
- Ayyala D, Bottyan T, Tien C, Pimienta M, Yoo J, Stager K, Gonzalez JL, Stolz A, Dodge JL, Terrault NA, Han H. Naltrexone for alcohol use disorder: Hepatic safety in patients with and without liver disease. Hepatol Commun. 2022 Dec;6(12):3433-3442. doi: 10.1002/hep4.2080. Epub 2022 Oct 25.
- Weinrieb RM, Van Horn DH, McLellan AT, Alterman AI, Calarco JS, O'Brien CP, Lucey MR. Alcoholism treatment after liver transplantation: lessons learned from a clinical trial that failed. Psychosomatics. 2001 Mar-Apr;42(2):110-6. doi: 10.1176/appi.psy.42.2.110.
- Rogal S, Youk A, Zhang H, Gellad WF, Fine MJ, Good CB, Chartier M, DiMartini A, Morgan T, Bataller R, Kraemer KL. Impact of Alcohol Use Disorder Treatment on Clinical Outcomes Among Patients With Cirrhosis. Hepatology. 2020 Jun;71(6):2080-2092. doi: 10.1002/hep.31042. Epub 2020 May 22.
- Im GY, Mellinger JL, Winters A, Aby ES, Lominadze Z, Rice J, Lucey MR, Arab JP, Goel A, Jophlin LL, Sherman CB, Parker R, Chen PH, Devuni D, Sidhu S, Dunn W, Szabo G, Singal AK, Shah VH. Provider Attitudes and Practices for Alcohol Screening, Treatment, and Education in Patients With Liver Disease: A Survey From the American Association for the Study of Liver Diseases Alcohol-Associated Liver Disease Special Interest Group. Clin Gastroenterol Hepatol. 2021 Nov;19(11):2407-2416.e8. doi: 10.1016/j.cgh.2020.10.026. Epub 2020 Oct 16.
- Rief W, Barsky AJ, Glombiewski JA, Nestoriuc Y, Glaesmer H, Braehler E. Assessing general side effects in clinical trials: reference data from the general population. Pharmacoepidemiol Drug Saf. 2011 Apr;20(4):405-15. doi: 10.1002/pds.2067. Epub 2010 Nov 8.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Antatt)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Antatt)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- HS-19-00991
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
produkt produsert i og eksportert fra USA
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Akamprosat
-
Synchroneuron Inc.TilbaketrukketMedikamentindusert tardiv dyskinesiForente stater
-
Synchroneuron Inc.TilbaketrukketTourettes syndromForente stater
-
National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism...Har ikke rekruttert ennåAlkoholbruksforstyrrelseForente stater
-
Yale UniversityAvsluttetAlkoholbruksforstyrrelseForente stater