Prospektivt kvalitetsforbedringsprosjekt for høyrisikodiabetespasienter

Diabetes mellitus er den mest utbredte komorbiditeten for pasienter med aktiv tuberkulose i Taiwan. Mer enn en fjerdedel av pasientene med tilfeldig tuberkulose har diabetes mellitus. Den latente tuberkuloseinfeksjonsbehandlingen anbefales av Centers of Disease Control (CDC) i Taiwan for å stoppe overføringen av tuberkulose i samfunnet. Tatt i betraktning en relativt lang forsinkelse i diagnostisering av tuberkulose i klinisk praksis, eliminer de sovende tuberkulosekimene, og stadiet med latent infeksjon er den mest kostnadseffektive strategien for å unngå tuberkuloseoverføring. Befolkningen med diabetes mellitus og utilstrekkelig blodsukkerkontroll har økt risiko for latent tuberkuloseinfeksjon og aktivering og oppfordres til å gjennomgå latent tuberkulosescreening og behandling. Imidlertid kan anti-tuberkulosemidlene ha betydelig medikament-legemiddelinteraksjon med legemidlene som brukes for diabetes mellituskontroll. Omfanget av dets innvirkning på blodsukkeret er fortsatt uklart. Vi tar sikte på å undersøke fluktuasjonen av blodsukker under latent tuberkulosebehandling med kontinuerlig subkutan sukkerovervåkingsenhet for å evaluere den mulige assosierte risikoen for hyperglykemi eller hypoglykemi for å øke behandlingssikkerheten. Utilstrekkelig blodsukkerkontroll er årsaken til immunsvikt og gjør pasientene sårbare for smittsomme sykdommer. Derfor fører forbedring i blodsukkerkontrollen ikke bare til en bedre immunfunksjon for å unngå tuberkuloseinfeksjon, men reduserer også risikoen for progresjon for kardiovaskulær og nyrelidelse. Denne studien foreslo en protokoll for 12-ukers aggressiv blodsukkerkontroll og opplæringsprogram ved bruk av telefonsamtale for å forbedre blodsukkerkontrollen og livskvaliteten. Videre, for å evaluere effekten av antituberkulosebehandling for latent tuberkulose, foreslår vi å evaluere den mykobakteriespesifikke antigenimmunresponsen ved å bruke interferon-gamma-frigjøringsanalysen før og etter antituberkulosebehandling.