Prospektivt kvalitetsforbedringsprojekt for højrisikodiabetespatienter

Diabetes mellitus er den mest udbredte komorbiditet for patienter med aktiv tuberkulose i Taiwan. Mere end en fjerdedel af patienterne med hændelig tuberkulose har diabetes mellitus. Den latente tuberkuloseinfektionsbehandling anbefales af Centers of Disease Control (CDC) i Taiwan for at standse overførslen af ​​tuberkulose i samfundet. I betragtning af en relativt lang forsinkelse i diagnosticering af tuberkulose i klinisk praksis, eliminer de slumrende tuberkulose-kim, og stadiet med latent infektion er den mest omkostningseffektive strategi til at undgå tuberkuloseoverførsel. Befolkningen med diabetes mellitus og utilstrækkelig blodsukkerkontrol har øget risiko for latent tuberkuloseinfektion og aktivering og opfordres til at gennemgå latent tuberkulosescreening og behandling. Anti-tuberkulosemidlerne kunne imidlertid have en betydelig lægemiddelinteraktion med de lægemidler, der anvendes til diabetes mellitus kontrol. Omfanget af dets indvirkning på blodsukkeret er stadig uklart. Vi sigter mod at undersøge udsving i blodsukker under latent tuberkulosebehandling med kontinuerlig subkutan sukkermonitoreringsanordning for at evaluere den mulige associerede risiko for hyperglykæmi eller hypoglykæmi for at øge behandlingssikkerheden. Utilstrækkelig blodsukkerkontrol er roden til immundysfunktion og gør patienterne sårbare over for infektionssygdomme. Derfor fører forbedring af blodsukkerkontrollen ikke kun til en bedre immunfunktion for at undgå tuberkuloseinfektion, men reducerer også risikoen for progression af hjerte-kar- og nyresygdom. Den nuværende undersøgelse foreslog en protokol for 12-ugers aggressiv blodsukkerkontrol og uddannelsesprogram ved hjælp af telefonopkald til at forbedre blodsukkerkontrollen og livskvaliteten. For at evaluere effektiviteten af ​​anti-tuberkulosebehandling for latent tuberkulose foreslår vi endvidere at evaluere det mykobakterie-specifikke antigen-immunrespons ved at bruge interferon-gamma-frigivelsesanalysen før og efter anti-tuberkulosebehandling.