Prospektives Qualitätsverbesserungsprojekt für Hochrisiko-Diabetes-Patienten

Diabetes mellitus ist die häufigste Komorbidität bei Patienten mit aktiver Tuberkulose in Taiwan. Mehr als ein Viertel der Tuberkulosepatienten leiden an Diabetes mellitus. Die Behandlung latenter Tuberkulose-Infektionen wird von den Centers of Disease Control (CDC) Taiwans empfohlen, um die Übertragung von Tuberkulose in der Bevölkerung zu stoppen. Angesichts einer relativ langen Verzögerung bei der Diagnose von Tuberkulose in der klinischen Praxis ist die Eliminierung ruhender Tuberkulosekeime im Stadium der latenten Infektion die kostengünstigste Strategie zur Vermeidung einer Tuberkuloseübertragung. Die Bevölkerung mit Diabetes mellitus und unzureichender Blutzuckerkontrolle hat ein erhöhtes Risiko einer latenten Tuberkulose-Infektion und -Aktivierung und wird ermutigt, sich einem Screening und einer Behandlung auf latente Tuberkulose zu unterziehen. Allerdings könnten die Anti-Tuberkulose-Mittel erhebliche Wechselwirkungen mit den Medikamenten zur Diabetes-Mellitus-Kontrolle haben. Das Ausmaß seiner Auswirkungen auf den Blutzucker ist noch unklar. Unser Ziel ist es, die Blutzuckerschwankungen während der Behandlung latenter Tuberkulose mit einem Gerät zur kontinuierlichen subkutanen Zuckerüberwachung zu untersuchen, um das möglicherweise damit verbundene Risiko einer Hyperglykämie oder Hypoglykämie zu bewerten und die Behandlungssicherheit zu erhöhen. Eine unzureichende Blutzuckerkontrolle ist die Ursache für eine Immunschwäche und macht die Patienten anfällig für Infektionskrankheiten. Daher führt eine Verbesserung der Blutzuckerkontrolle nicht nur zu einer besseren Immunfunktion, um eine Tuberkulose-Infektion zu verhindern, sondern verringert auch das Risiko einer Progression von Herz-Kreislauf- und Nierenerkrankungen. In der vorliegenden Studie wurde ein Protokoll für ein 12-wöchiges Programm zur aggressiven Blutzuckerkontrolle und Aufklärung mithilfe von Telefonanrufen vorgeschlagen, um die Blutzuckerkontrolle und die Lebensqualität zu verbessern. Um außerdem die Wirksamkeit der Anti-Tuberkulose-Behandlung bei latenter Tuberkulose zu bewerten, schlagen wir vor, die Mykobakterien-spezifische Antigen-Immunantwort mithilfe des Interferon-Gamma-Releasing-Assays vor und nach der Anti-Tuberkulose-Behandlung zu bewerten.