Internett-basert behandling for depresjon (IBAT-D)

Depresjon er en av de hyppigste psykiske lidelsene som påvirker samfunnet og enkeltpersoner psykisk og økonomisk. Tekstrevisjonen av den femte utgaven av Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5-TR) definerer karakterisert depresjon som minimum 2 uker med lavt humør eller tap av interesse for daglige aktiviteter, ledsaget av vegetativ, motorisk og kognitive symptomer. Deprimerte individer kan også ha selvmordstanker eller -tendenser. Imidlertid får ikke alle tilstrekkelig omsorg og det er et behandlingsgap. Årsakene til behandlingsgapet er forskjellige og inkluderer vanskelighetene med å få tilgang til behandling, mangelen på spesialister på psykisk helse i en region eller et land, frykten for stigmatisering, kulturell tro om psykisk helse, osv.. Teknologier som internettbasert selvtillit -Hjelpeintervensjoner er lovende for å redusere byrden av depresjon og for å løse behandlingsgapet. Flere metaanalyser fant at disse intervensjonene er effektive for å redusere depresjon. Internett-baserte selvhjelpstiltak er lett tilgjengelige, kan brukes uavhengig av tid og sted, og kan gis til en stor befolkning samtidig. Selv om Sveits har et velutviklet psykisk helsevesen, er behandlingsgapet for depresjon i Sveits anslått til å være 51 % og depresjon representerer en sterk samfunnsbelastning. Hovedmålet med denne studien vil være å undersøke effekten av en nettbasert selvhjelpsintervensjon for depresjon i den fransktalende delen av Sveits, i en randomisert klinisk studie.

Dessuten er anhedoni et kjernesymptom på depresjon. Det er definert som tap av nytelse eller mangel på reaktivitet når de står overfor behagelige stimuli. Hedonisk kapasitet reduseres med depresjon, for eksempel redusert reaksjon på hyggelige signaler eller redusert belønningsrespons. Belønningsprosesser viser seg å indusere positive eller behagelige opplevelser. Spesielt kan det være en sterk sammenheng mellom tilstedeværelsen av anhedoni hos deprimerte pasienter og funksjonssvikt i belønningssystemet. Et sekundært mål (A) med dette prosjektet er å undersøke belønningsresponser og sensitivitet hos individer med depressive symptomer og mer spesifikt effekten av en online intervensjon for depresjon på belønningsresponser. Til slutt, mens effekten av terapeutstøtte (i form av veiledning under behandlingen) i internettbaserte selvhjelpsprogrammer er godt undersøkt, er rollen til kollegastøtte innenfor internettbasert selvhjelp ennå ikke fullt ut forstått. Det er bevis som tyder på at pasienters gjensidige utveksling via integrerte diskusjonsfora kan øke effektiviteten til internettbaserte behandlinger og kan bidra til å overvinne problemer med etterlevelse av internettbaserte selvhjelpsprogrammer. Ytterligere sekundære mål (B og C) for denne studien er å undersøke effekten av rollen til peer-to-peer-støtte ved å bruke et nettforum i tillegg til et nettbasert program og sammenligning mellom Sveits og India.