Op internet gebaseerde behandeling voor depressie (IBAT-D)

Depressie is een van de meest voorkomende psychische stoornissen die de samenleving en individuen psychologisch en financieel beïnvloeden. De tekstherziening van de vijfde editie van de Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5-TR) definieert een gekarakteriseerde depressie als een periode van minimaal twee weken van neerslachtigheid of verlies van interesse in dagelijkse activiteiten, vergezeld van vegetatieve, motorische en cognitieve symptomen. Depressieve personen kunnen ook zelfmoordgedachten of -neigingen hebben. Niet iedereen krijgt echter adequate zorg en er is sprake van een behandelingskloof. De oorzaken van de behandelingskloof zijn divers en omvatten de moeilijkheid om toegang te krijgen tot behandeling, het gebrek aan specialisten op het gebied van de geestelijke gezondheidszorg in een regio of land, de angst voor stigmatisering, culturele opvattingen over geestelijke gezondheid, enz. Technologieën zoals op internet gebaseerde zelfhulpsystemen -Hulpinterventies zijn veelbelovend om de last van depressie te verminderen en de behandelingskloof aan te pakken. Uit verschillende meta-analyses is gebleken dat deze interventies effectief zijn in het verminderen van depressie. Op internet gebaseerde zelfhulpinterventies zijn gemakkelijk beschikbaar, kunnen ongeacht tijd en locatie worden gebruikt en kunnen tegelijkertijd aan een grote populatie worden aangeboden. Hoewel Zwitserland een goed ontwikkelde geestelijke gezondheidszorg heeft, wordt de behandelingskloof voor depressie in Zwitserland geschat op 51% en vertegenwoordigt depressie een sterke maatschappelijke last. Het hoofddoel van deze studie zal zijn om de effectiviteit van een webgebaseerde zelfhulpinterventie voor depressie in het Franstalige deel van Zwitserland te onderzoeken, in een gerandomiseerde klinische studie.

Bovendien is anhedonie een kernsymptoom van depressie. Het wordt gedefinieerd als een verlies van plezier of een gebrek aan reactiviteit bij confrontatie met plezierige stimuli. Het hedonische vermogen neemt af bij depressie, zoals een verminderde reactiviteit op aangename signalen of een verminderde responsiviteit op beloningen. Er is aangetoond dat beloningsprocessen positieve of plezierige ervaringen opleveren. Concreet zou er een sterk verband kunnen bestaan ​​tussen de aanwezigheid van anhedonie bij depressieve patiënten en het disfunctioneren van het beloningssysteem. Een secundaire doelstelling (A) van dit project is het onderzoeken van beloningsreacties en gevoeligheid bij personen met depressieve symptomen en meer specifiek het effect van een online interventie voor depressie op beloningsreacties. Hoewel het effect van ondersteuning door therapeuten (in de vorm van begeleiding tijdens de behandeling) bij op internet gebaseerde zelfhulpprogramma's goed is onderzocht, is de rol van peer-ondersteuning binnen zelfhulp via internet nog niet volledig begrepen. Er zijn aanwijzingen dat de onderlinge uitwisseling van patiënten via geïntegreerde discussieforums de doeltreffendheid van op internet gebaseerde behandelingen kan vergroten en kan helpen de therapietrouwproblemen van op internet gebaseerde zelfhulpprogramma's te overwinnen. Verdere secundaire doelstellingen (B en C) van dit onderzoek zijn het onderzoeken van de effecten van de rol van peer-to-peer ondersteuning met behulp van een online forum naast een online programma en een vergelijking tussen Zwitserland en India.