Tratamiento para la depresión basado en Internet (IBAT-D)

La depresión es uno de los trastornos mentales más frecuentes que afectan psicológica y económicamente a la sociedad y a los individuos. La revisión del texto de la quinta edición del Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales (DSM-5-TR) define la depresión caracterizada como un mínimo de 2 semanas de mal humor o pérdida de interés en las actividades diarias, acompañada de síntomas vegetativos, motores y síntomas cognitivos. Las personas deprimidas también pueden tener pensamientos o tendencias suicidas. Sin embargo, no todo el mundo recibe la atención adecuada y existe una brecha en el tratamiento. Las causas de la brecha de tratamiento son diversas e incluyen la dificultad para acceder al tratamiento, la falta de especialistas en salud mental en una región o un país, el miedo a la estigmatización, las creencias culturales sobre la salud mental, etc. Tecnologías como la autoservicio basada en Internet -Las intervenciones de ayuda son prometedoras para reducir la carga de la depresión y abordar la brecha de tratamiento. Varios metanálisis encontraron que estas intervenciones son efectivas para reducir la depresión. Las intervenciones de autoayuda basadas en Internet están fácilmente disponibles, pueden utilizarse independientemente del momento y el lugar y pueden ofrecerse a una gran población simultáneamente. Aunque Suiza tiene una atención de salud mental bien desarrollada, se estima que la brecha de tratamiento para la depresión en Suiza es del 51% y la depresión representa una fuerte carga social. El objetivo principal de este estudio será examinar la eficacia de una intervención de autoayuda basada en la web para la depresión en la parte francófona de Suiza, en un ensayo clínico aleatorizado.

Además, la anhedonia es un síntoma central de la depresión. Se define como una pérdida de placer o una falta de reactividad ante estímulos placenteros. La capacidad hedónica disminuye con la depresión, como una reactividad reducida a señales agradables o una menor capacidad de respuesta a la recompensa. Se ha demostrado que los procesos de recompensa inducen experiencias positivas o placenteras. Específicamente, podría haber una fuerte asociación entre la presencia de anhedonia en pacientes deprimidos y la disfunción del sistema de recompensa. Un objetivo secundario (A) de este proyecto es examinar las respuestas de recompensa y la sensibilidad en personas con síntomas depresivos y más específicamente, el efecto de una intervención en línea para la depresión en las respuestas de recompensa. Finalmente, si bien el efecto del apoyo del terapeuta (en forma de orientación durante el tratamiento) en los programas de autoayuda basados ​​en Internet está bien investigado, el papel del apoyo de pares dentro de la autoayuda basada en Internet aún no se ha comprendido completamente. Hay evidencia que sugiere que el intercambio mutuo de pacientes a través de foros de discusión integrados puede aumentar la eficacia de los tratamientos basados ​​en Internet y podría ayudar a superar los problemas de adherencia a los programas de autoayuda basados ​​en Internet. Otros objetivos secundarios (B y C) de este estudio son investigar los efectos del papel del apoyo entre pares utilizando un foro en línea además de un programa en línea y una comparación entre Suiza e India.