Trattamento basato su Internet per la depressione (IBAT-D)

La depressione è uno dei disturbi mentali più frequenti che colpiscono la società e gli individui a livello psicologico e finanziario. La revisione del testo della quinta edizione del Manuale Diagnostico e Statistico dei Disturbi Mentali (DSM-5-TR) definisce la depressione caratterizzata come un minimo di 2 settimane di umore basso o perdita di interesse per le attività quotidiane, accompagnato da disturbi vegetativi, motori e sintomi cognitivi. Gli individui depressi possono anche avere pensieri o tendenze suicide. Tuttavia, non tutti ricevono cure adeguate e vi è un divario terapeutico. Le cause del divario terapeutico sono diverse e comprendono la difficoltà di accesso alle cure, la mancanza di specialisti di salute mentale in una regione o in un paese, la paura della stigmatizzazione, le convinzioni culturali sulla salute mentale, ecc. Tecnologie come l'autogestione basata su Internet -gli interventi di aiuto promettono di ridurre il peso della depressione e di colmare il divario terapeutico. Diverse meta-analisi hanno scoperto che questi interventi sono efficaci nel ridurre la depressione. Gli interventi di auto-aiuto basati su Internet sono facilmente disponibili, possono essere utilizzati indipendentemente dal tempo e dal luogo e possono essere forniti simultaneamente a una vasta popolazione. Sebbene la Svizzera abbia un’assistenza sanitaria mentale ben sviluppata, si stima che il divario terapeutico per la depressione in Svizzera sia del 51% e la depressione rappresenta un forte onere sociale. Lo scopo principale di questo studio sarà quello di esaminare l'efficacia di un intervento di auto-aiuto basato sul web per la depressione nella parte francofona della Svizzera, in uno studio clinico randomizzato.

Inoltre, l’anedonia è un sintomo fondamentale della depressione. È definita come una perdita di piacere o una mancanza di reattività di fronte a stimoli piacevoli. La capacità edonica diminuisce con la depressione, come una ridotta reattività a segnali piacevoli o una diminuita reattività alla ricompensa. È dimostrato che i processi di ricompensa inducono esperienze positive o piacevoli. Nello specifico, potrebbe esserci una forte associazione tra la presenza di anedonia nei pazienti depressi e la disfunzione del sistema di ricompensa. Un obiettivo secondario (A) di questo progetto è esaminare le risposte alla ricompensa e la sensibilità negli individui con sintomi depressivi e, più specificamente, l'effetto di un intervento online per la depressione sulle risposte alla ricompensa. Infine, mentre l’effetto del supporto del terapeuta (sotto forma di guida durante il trattamento) nei programmi di auto-aiuto basati su Internet è ben studiato, il ruolo del supporto tra pari all’interno dell’autoaiuto basato su Internet non è stato ancora completamente compreso. Esistono prove che suggeriscono che lo scambio reciproco dei pazienti attraverso forum di discussione integrati può aumentare l'efficacia dei trattamenti basati su Internet e potrebbe aiutare a superare i problemi di adesione ai programmi di auto-aiuto basati su Internet. Ulteriori obiettivi secondari (B e C) di questo studio consistono nell'investigare gli effetti del ruolo del supporto peer-to-peer utilizzando un forum online oltre a un programma online e il confronto tra Svizzera e India.