Internetová léčba deprese (IBAT-D)

Deprese je jednou z nejčastějších duševních poruch, které ovlivňují společnost i jednotlivce psychicky i finančně. Textová revize pátého vydání Diagnostického a statistického manuálu duševních poruch (DSM-5-TR) definuje charakterizovanou depresi jako minimálně 2 týdny trvající špatnou náladu nebo ztrátu zájmu o denní aktivity, doprovázenou vegetativními, motorickými a kognitivní příznaky. Depresivní jedinci mohou mít také sebevražedné myšlenky nebo sklony. Ne každému se však dostává adekvátní péče a v léčbě existuje mezera. Příčiny rozdílů v léčbě jsou různé a zahrnují obtížný přístup k léčbě, nedostatek specialistů na duševní zdraví v regionu nebo zemi, strach ze stigmatizace, kulturní přesvědčení o duševním zdraví atd.. Technologie, jako je internet -pomocné intervence slibují snížení zátěže deprese a řešení mezery v léčbě. Několik metaanalýz zjistilo, že tyto intervence jsou účinné při snižování deprese. Svépomocné intervence na internetu jsou snadno dostupné, lze je využít bez ohledu na čas a místo a mohou být poskytovány velké populaci současně. Ačkoli má Švýcarsko dobře rozvinutou péči o duševní zdraví, rozdíl v léčbě deprese ve Švýcarsku se odhaduje na 51 % a deprese představuje silnou společenskou zátěž. Hlavním cílem této studie bude prozkoumat účinnost webové svépomocné intervence u deprese ve francouzsky mluvící části Švýcarska v randomizované klinické studii.

Anhedonie je navíc základním příznakem deprese. Je definována jako ztráta potěšení nebo nedostatek reaktivity, když čelíme příjemným podnětům. Hédonická kapacita klesá s depresí, jako je snížená reaktivita na příjemné podněty nebo snížená schopnost reagovat na odměnu. Ukazuje se, že procesy odměňování vyvolávají pozitivní nebo příjemné zážitky. Konkrétně může existovat silná souvislost mezi přítomností anhedonie u pacientů s depresí a dysfunkcí systému odměn. Jedním sekundárním cílem (A) tohoto projektu je zkoumat reakce na odměnu a citlivost u jedinců s depresivními symptomy a konkrétněji vliv online intervence pro depresi na reakce na odměnu. A konečně, zatímco účinek podpory terapeuta (ve formě vedení během léčby) v internetových svépomocných programech je dobře prozkoumán, role kolegiální podpory v rámci svépomoci na internetu není dosud plně pochopena. Existují důkazy, které naznačují, že vzájemná výměna pacientů prostřednictvím integrovaných diskusních fór může zvýšit účinnost internetové léčby a mohla by pomoci překonat problémy s dodržováním internetových svépomocných programů. Dalšími sekundárními cíli (B a C) této studie je prozkoumat účinky role peer-to-peer podpory pomocí online fóra a online programu a srovnání mezi Švýcarskem a Indií.