Tratamento para depressão baseado na Internet (IBAT-D)

A depressão é um dos transtornos mentais mais frequentes que afetam psicológica e financeiramente a sociedade e os indivíduos. A revisão do texto da quinta edição do Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM-5-TR) define depressão caracterizada como um mínimo de 2 semanas de mau humor ou perda de interesse nas atividades diárias, acompanhada de sintomas vegetativos, motores e sintomas cognitivos. Indivíduos deprimidos também podem ter pensamentos ou tendências suicidas. No entanto, nem todos recebem cuidados adequados e existe uma lacuna no tratamento. As causas da lacuna no tratamento são diversas e incluem a dificuldade de acesso ao tratamento, a falta de especialistas em saúde mental numa região ou país, o medo da estigmatização, crenças culturais sobre a saúde mental, etc. -as intervenções de ajuda são promissoras para reduzir o fardo da depressão e colmatar a lacuna no tratamento. Várias meta-análises descobriram que estas intervenções são eficazes na redução da depressão. Intervenções de autoajuda baseadas na Internet estão facilmente disponíveis, podem ser utilizadas independentemente da hora e do local e podem ser fornecidas simultaneamente a uma grande população. Embora a Suíça tenha cuidados de saúde mental bem desenvolvidos, estima-se que a lacuna no tratamento da depressão na Suíça seja de 51% e a depressão representa um forte fardo social. O objetivo principal deste estudo será examinar a eficácia de uma intervenção de autoajuda baseada na web para a depressão na parte francófona da Suíça, em um ensaio clínico randomizado.

Além disso, a anedonia é um sintoma central da depressão. É definida como perda de prazer ou falta de reatividade diante de estímulos prazerosos . A capacidade hedônica diminui com a depressão, como redução da reatividade a sinais agradáveis ​​ou diminuição da capacidade de resposta à recompensa. Demonstrou-se que os processos de recompensa induzem experiências positivas ou prazerosas. Especificamente, pode haver uma forte associação entre a presença de anedonia em pacientes deprimidos e a disfunção do sistema de recompensa. Um objetivo secundário (A) deste projeto é examinar as respostas de recompensa e a sensibilidade em indivíduos com sintomas depressivos e, mais especificamente, o efeito de uma intervenção online para depressão nas respostas de recompensa. Finalmente, embora o efeito do apoio do terapeuta (na forma de orientação durante o tratamento) em programas de autoajuda baseados na Internet seja bem investigado, o papel do apoio dos pares na autoajuda baseada na Internet ainda não foi totalmente compreendido. Há evidências que sugerem que o intercâmbio mútuo dos pacientes através de fóruns de discussão integrados pode aumentar a eficácia dos tratamentos baseados na Internet e ajudar a superar problemas de adesão aos programas de autoajuda baseados na Internet. Outros objetivos secundários (B e C) deste estudo são investigar os efeitos do papel do apoio entre pares usando um fórum online, além de um programa online e comparação entre a Suíça e a Índia.