Internetbaserad behandling för depression (IBAT-D)

Depression är en av de vanligaste psykiska störningarna som påverkar samhället och individer psykiskt och ekonomiskt. Textrevisionen av den femte upplagan av Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5-TR) definierar karakteriserad depression som minst 2 veckor av dåligt humör eller förlust av intresse för dagliga aktiviteter, åtföljd av vegetativ, motorisk och kognitiva symtom. Deprimerade individer kan också ha självmordstankar eller -tendenser. Alla får dock inte adekvat vård och det finns en behandlingslucka. Orsakerna till behandlingsklyftan är olika och inkluderar svårigheten att få tillgång till behandling, bristen på mentalvårdsspecialister i en region eller ett land, rädslan för stigmatisering, kulturella övertygelser om psykisk hälsa, etc. Teknologier som internetbaserade jag. -Hjälpinsatser lovar att minska bördan av depression och för att åtgärda behandlingsklyftan. Flera metaanalyser fann att dessa interventioner är effektiva för att minska depression. Internetbaserade självhjälpsinsatser är lättillgängliga, kan användas oavsett tid och plats och kan ges till en stor befolkning samtidigt. Även om Schweiz har en välutvecklad mentalvård, uppskattas behandlingsgapet för depression i Schweiz till 51 % och depression utgör en stark samhällelig belastning. Huvudsyftet med denna studie kommer att vara att undersöka effektiviteten av en webbaserad självhjälpsintervention för depression i den fransktalande delen av Schweiz, i en randomiserad klinisk prövning.

Dessutom är anhedoni ett kärnsymptom på depression. Det definieras som en förlust av njutning eller en brist på reaktivitet när man möter njutbara stimuli. Hedonisk kapacitet minskar med depression, såsom en minskad reaktivitet för trevliga signaler eller minskad belöningslyhördhet. Belöningsprocesser har visat sig inducera positiva eller njutbara upplevelser. Specifikt kan det finnas ett starkt samband mellan förekomsten av anhedoni hos deprimerade patienter och dysfunktion i belöningssystemet. Ett sekundärt mål (A) för detta projekt är att undersöka belöningssvar och känslighet hos individer med depressiva symtom och mer specifikt effekten av en onlineintervention för depression på belöningssvar. Slutligen, medan effekten av terapeutstöd (i form av handledning under behandlingen) i internetbaserade självhjälpsprogram är väl undersökt, har kamratstödets roll inom internetbaserad självhjälp ännu inte helt förstått. Det finns bevis som tyder på att patienters ömsesidiga utbyte via integrerade diskussionsforum kan öka effektiviteten av internetbaserade behandlingar och kan hjälpa till att övervinna problem med att internetbaserade självhjälpsprogram följs. Ytterligare sekundära mål (B och C) för denna studie är att undersöka effekterna av rollen av peer-to-peer-stöd med hjälp av ett onlineforum utöver ett onlineprogram och jämförelse mellan Schweiz och Indien.