Internetowe leczenie depresji (IBAT-D)

Depresja jest jednym z najczęstszych zaburzeń psychicznych, które wywierają negatywny wpływ na społeczeństwo i jednostki pod względem psychicznym i finansowym. Wersja tekstowa piątego wydania Diagnostycznego i statystycznego podręcznika zaburzeń psychicznych (DSM-5-TR) definiuje depresję charakteryzującą się jako utrzymujący się co najmniej 2 tygodnie złego nastroju lub utraty zainteresowania codziennymi czynnościami, któremu towarzyszą zaburzenia wegetatywne, motoryczne i objawy poznawcze. Osoby z depresją mogą również mieć myśli i tendencje samobójcze. Jednak nie wszyscy otrzymują odpowiednią opiekę i istnieją luki w leczeniu. Przyczyny różnic w leczeniu są różnorodne i obejmują trudności w dostępie do leczenia, brak specjalistów w dziedzinie zdrowia psychicznego w regionie lub kraju, obawę przed stygmatyzacją, przekonania kulturowe na temat zdrowia psychicznego itp. Technologie takie jak samodzielność internetowa Interwencje -help obiecują zmniejszyć obciążenie związane z depresją i wyeliminować luki w leczeniu. Kilka metaanaliz wykazało, że interwencje te skutecznie zmniejszają depresję. Internetowe interwencje samopomocy są łatwo dostępne, można z nich korzystać niezależnie od czasu i miejsca oraz można je zapewnić jednocześnie dużej populacji. Chociaż Szwajcaria ma dobrze rozwiniętą opiekę w zakresie zdrowia psychicznego, różnice w leczeniu depresji w Szwajcarii szacuje się na 51%, a depresja stanowi duże obciążenie społeczne. Głównym celem tego badania będzie zbadanie skuteczności internetowej interwencji samopomocy w leczeniu depresji we francuskojęzycznej części Szwajcarii w randomizowanym badaniu klinicznym.

Co więcej, anhedonia jest głównym objawem depresji. Definiuje się je jako utratę przyjemności lub brak reakcji w obliczu przyjemnych bodźców. Zdolność hedoniczna zmniejsza się wraz z depresją, co objawia się zmniejszoną reaktywnością na przyjemne bodźce lub zmniejszoną reakcją na nagrodę. Wykazano, że procesy nagradzania wywołują pozytywne lub przyjemne doświadczenia. W szczególności może istnieć silny związek między obecnością anhedonii u pacjentów z depresją a dysfunkcją układu nagrody. Jednym z celów drugorzędnych (A) tego projektu jest zbadanie reakcji na nagrodę i wrażliwości na nią u osób z objawami depresyjnymi, a dokładniej, wpływu internetowej interwencji dotyczącej depresji na reakcje na nagrodę. Wreszcie, chociaż wpływ wsparcia terapeuty (w formie poradnictwa podczas leczenia) w internetowych programach samopomocy jest dobrze zbadany, rola wzajemnego wsparcia w ramach samopomocy przez Internet nie została jeszcze w pełni poznana. Istnieją dowody sugerujące, że wzajemna wymiana pacjentów za pośrednictwem zintegrowanych forów dyskusyjnych może zwiększyć skuteczność terapii internetowych i pomóc w przezwyciężeniu problemów związanych z przestrzeganiem internetowych programów samopomocy. Dalsze cele drugorzędne (B i C) tego badania to zbadanie wpływu roli wsparcia peer-to-peer przy użyciu forum internetowego jako dodatku do programu internetowego oraz porównanie pomiędzy Szwajcarią i Indiami.