Effekt av treningstype på muskelkvalitet hos pasienter med OA, SARC og RA: en utforskende studie (C4M)

Inklusjonskriterier For alle pasienter

• Lav muskelstyrke definert som håndgrepsstyrke (HGS) <27 kg og <16 kg for henholdsvis menn og kvinner. Hvis HGS ikke er mulig på grunn av forstyrrende smerter eller ledddeformitet, brukes stolstandtesten i stedet, med lav muskelstyrke definert som ikke i stand til å reise seg fra stolen uten armer eller en tid >15 sek (Cruz Jentoft 2019).
• Ganghastighet >0,8m/s å ekskludere pasienter som er for funksjonshemmede til å delta i studien (Cruz Jentoft 2019).

OA pasienter

• Alder mellom 50 og 70
• Pasienter med enten kne og/eller hofte OA i henhold til kliniske American College of Rheumatology (ACR) kriterier (Altman 1986).
• Kellgren og Lawrence karakteriserer 2-4 for hofte- og/eller kne-OA (Altman 1991).
• C-reaktivt protein (CRP) nivåer <10mg/L innen 3 måneder før påmelding (Sanchez 2014).

Pasienter med revmatoid artritt

• Alder mellom 50 og 70
• Diagnostisert med RA i henhold til European Alliance of Associations for Rheumatology (EULAR)/ACR-kriterier (Aletaha 2010).
• Sykdomsaktivitetsscore i 28 ledd (DAS28) 2,8<5,6, som definert av EULAR-kriteriene (Aletaha 2010), enten de novo eller til tross for Disease-Modifying Antirheumatic Drug-terapi.
• Stabil sykdom tre måneder før start av treningsintervensjonen.
• Stabil revmatisk medisinering tre måneder før start av treningsintervensjonen.
• Stoppet bruken av kortikosteroider 3 måneder før start av treningsintervensjonen.
• Sykdomsvarighet >1 år og <15 år

Sarkopeni pasienter

• Alder mellom 50 og 80.
• Sarkopeni uten leddinvolvering (ingen OA, RA), i henhold til EWGSOPII-kriteriene (Cruz Jentoft 2019) med lav muskelstyrke definert som HGS <27 kg og <16 kg for henholdsvis menn og kvinner (dynapeni). Denne gruppen vil derfor primært involvere deltakere med sannsynlig sarkopeni (dynapeni), men kan også omfatte deltakere med bekreftet sarkopeni (appendicular muskel Lean Mass (ALM)/høyde2 <7,0 kg/m2 for menn og <5,5 kg/m2 for kvinner) da dette ikke er et utvalgskriterium. Alvorlig sarkopeni vil være utelukket (ganghastighet <0,8 m/s).
• Ekskluder pasienter med leddplager (RA, OA eller annen leddsykdom).

Ekskluderingskriterier:

• Kroppsmasseindeks (BMI) < 18 og > 35 Kg/m2
• Kontraindikasjoner for treningstesting og resept som angitt av ACSM-retningslinjen (dvs. progressiv økning i hjertesviktsymptomer, hjerteinfarkt mindre enn tre måneder før start av treningsprogrammet, alvorlig hjerteiskemi ved anstrengelse, respirasjonsfrekvens på mer enn 30 pust per minutt og hjertefrekvens i hvile >110 slag per minutt).
• Deltakere som tar betablokkere under intervensjonens varighet.
• Diagnostisert med andre nevrologiske eller kakektiske sykdommer eller større operasjoner som kan forstyrre muskelkvaliteten (dvs. multippel sklerose, pågående kreftbehandling eller strålebehandling/kjemoterapi de siste 6 månedene).
• Å delta i en annen vanlig og intens (dvs. høy fysisk belastningstrening som høybelastningskretstrening for muskeløkning og fetttap > 2 ganger i uken) fysisk treningsprogram innen 2 måneder før påmelding.
• Ligament/muskelrift og/eller andre skader innen 6 måneder.
• Å ta medikamenter (f. ytelsesfremmende legemidler) eller kosttilskudd (f.eks. proteinpulver) kjent for å øke muskelmassen.
• Manglende evne til å bli planlagt for treningsterapi
• Utilstrekkelig forståelse av nederlandsk språk eller intet informert samtykke.