Wpływ rodzaju ćwiczeń na jakość mięśni u pacjentów z chorobą zwyrodnieniową stawów, SARC i RZS: badanie eksploracyjne (C4M)

Kryteria włączenia Dla wszystkich pacjentów

• Niska siła mięśni definiowana jako siła uścisku dłoni (HGS) <27 kg i <16 kg odpowiednio dla mężczyzn i kobiet. Jeśli HGS nie jest możliwe ze względu na przeszkadzający ból lub deformację stawów, zamiast tego stosuje się test stania na krześle, przy niskiej sile mięśni definiowanej jako niemożność wstania z krzesła bez rąk lub w czasie > 15 sekund (Cruz Jentoft 2019).
• Prędkość chodu >0,8m/s aby wykluczyć pacjentów, którzy są zbyt niepełnosprawni, aby wziąć udział w badaniu (Cruz Jentoft 2019).

Pacjenci z OA

• Wiek od 50 do 70 lat
• Pacjenci z chorobą zwyrodnieniową stawu kolanowego i/lub biodrowego zgodnie z kryteriami klinicznymi American College of Rheumatology (ACR) (Altman 1986).
• Kellgren i Lawrence oceniają chorobę zwyrodnieniową stawu biodrowego i/lub kolanowego na 2–4 ​​punkty (Altman 1991).
• Poziom białka C-reaktywnego (CRP) <10 mg/l w ciągu 3 miesięcy przed włączeniem do badania (Sanchez 2014).

Pacjenci z reumatoidalnym zapaleniem stawów

• Wiek od 50 do 70 lat
• Zdiagnozowano RZS zgodnie z kryteriami Europejskiego Stowarzyszenia Stowarzyszeń Reumatologicznych (EULAR)/ACR (Aletaha 2010).
• Wynik aktywności choroby w 28 stawach (DAS28) 2,8<5,6, zgodnie z definicją według kryteriów EULAR (Aletaha 2010), albo de novo, albo pomimo terapii lekami przeciwreumatycznymi modyfikującymi przebieg choroby.
• Stan choroby stabilny na trzy miesiące przed rozpoczęciem interwencji wysiłkowej.
• Stabilne leki reumatyczne na trzy miesiące przed rozpoczęciem interwencji wysiłkowej.
• Zaprzestano stosowania kortykosteroidów na 3 miesiące przed rozpoczęciem interwencji fizycznej.
• Czas trwania choroby > 1 rok i < 15 lat

Pacjenci z sarkopenią

• Wiek od 50 do 80 lat.
• Sarkopenia bez zajęcia stawów (bez OA, RZS), według kryteriów EWGSOPII (Cruz Jentoft 2019) niskiej siły mięśniowej zdefiniowanej jako HGS <27kg i <16 kg odpowiednio dla mężczyzn i kobiet (dynapenia). Grupa ta będzie zatem obejmować przede wszystkim uczestników z prawdopodobną sarkopenią (dynapenia), ale może również obejmować uczestników z potwierdzoną sarkopenią (masa beztłuszczowa mięśnia wyrostka robaczkowego (ALM)/wzrost2 <7,0 kg/m2 dla mężczyzn i <5,5 kg/m2 dla kobiet), ponieważ nie jest to kryterium wyboru. Wykluczona zostanie ciężka sarkopenia (prędkość chodu <0,8 m/s).
• Wyklucz pacjentów z dolegliwościami stawów (RZS, OA lub inna choroba stawów).

Kryteria wyłączenia:

• Wskaźnik masy ciała (BMI) < 18 i > 35 kg/m2
• Przeciwwskazania do próby wysiłkowej i przepisywania zgodnie z wytycznymi ACSM (tj. postępujące nasilenie objawów niewydolności serca, zawał mięśnia sercowego w okresie krótszym niż trzy miesiące przed rozpoczęciem programu treningowego, ciężkie niedokrwienie serca po wysiłku, częstość oddechów powyżej 30 oddechów na minutę i częstość akcji serca w spoczynku > 110 uderzeń na minutę).
• Uczestnicy przyjmujący beta-blokery przez czas trwania interwencji.
• Zdiagnozowano inne choroby neurologiczne lub wyniszczenie lub poważną operację, która może wpływać na jakość mięśni (tj. stwardnienie rozsiane, trwające leczenie nowotworu lub radioterapia/chemioterapia w ciągu ostatnich 6 miesięcy).
• Uczestnictwo w innym regularnym i intensywnym (tj. trening o dużym obciążeniu fizycznym, taki jak trening obwodowy o dużym obciążeniu w celu zwiększenia masy mięśniowej i utraty tkanki tłuszczowej > 2 razy w tygodniu) program treningu fizycznego w ciągu 2 miesięcy przed zapisem.
• Naderwanie więzadeł/mięśni i/lub inne urazy w ciągu 6 miesięcy.
• Zażywanie narkotyków (np. leki zwiększające wydajność) lub suplementy diety (np. białko w proszku), o których wiadomo, że zwiększają masę mięśniową.
• Brak możliwości zapisania się na terapię ruchową
• Niewystarczająca znajomość języka niderlandzkiego lub brak świadomej zgody.