Efeito do tipo de exercício na qualidade muscular em pacientes com OA, SARC e AR: um estudo exploratório (C4M)

Critérios de inclusão para todos os pacientes

• Baixa força muscular definida como força de preensão manual (FPM) <27 kg e <16 kg para homens e mulheres, respectivamente. Se a FPM não for possível devido à dor interferente ou deformidade articular, é utilizado o teste de levantar da cadeira, com baixa força muscular definida como incapacidade de se levantar da cadeira sem braços ou um tempo >15 segundos (Cruz Jentoft 2019).
• Velocidade de marcha >0,8m/s para excluir pacientes que estão muito incapacitados para participar do estudo (Cruz Jentoft 2019).

Pacientes com OA

• Idade entre 50 e 70 anos
• Pacientes com OA de joelho e/ou quadril de acordo com os critérios clínicos do American College of Rheumatology (ACR) (Altman 1986).
• Pontuação de classificação de Kellgren e Lawrence de 2 a 4 para OA de quadril e/ou joelho (Altman 1991).
• Níveis de proteína C reativa (PCR) <10mg/L nos 3 meses anteriores à inscrição (Sanchez 2014).

Pacientes com artrite reumatóide

• Idade entre 50 e 70 anos
• Diagnosticado com AR de acordo com os critérios da Aliança Europeia de Associações de Reumatologia (EULAR)/ACR (Aletaha 2010).
• Pontuação de atividade da doença em 28 articulações (DAS28) 2,8<5,6, conforme definido pelos critérios EULAR (Aletaha 2010), seja de novo ou apesar da terapia com medicamentos antirreumáticos modificadores da doença.
• Doença estável três meses antes do início da intervenção de exercício.
• Medicação reumática estável três meses antes do início da intervenção de exercício.
• Interrompeu o uso de corticosteroides 3 meses antes do início da intervenção com exercícios.
• Duração da doença >1 ano e <15 anos

Pacientes com sarcopenia

• Idade entre 50 e 80 anos.
• Sarcopenia sem envolvimento articular (sem OA, AR), de acordo com os critérios EWGSOPII (Cruz Jentoft 2019) de baixa força muscular definida como FPM <27kg e <16kg para homens e mulheres respectivamente (dinapenia). Este grupo envolverá, portanto, principalmente participantes com provável sarcopenia (dinapenia), mas também poderá abranger participantes com sarcopenia confirmada (massa magra do músculo apendicular (ALM)/altura2 <7,0 kg/m2 para homens e <5,5 kg/m2 para mulheres), pois este não é um critério de seleção. Será excluída sarcopenia grave (velocidade de marcha <0,8 m/s).
• Exclua pacientes com queixas articulares (AR, OA ou outras doenças articulares).

Critério de exclusão:

• Índice de massa corporal (IMC) < 18 e > 35 Kg/m2
• Contra-indicações para teste de exercício e prescrição conforme indicado pela diretriz do ACSM (ou seja, aumento progressivo dos sintomas de insuficiência cardíaca, enfarte do miocárdio menos de três meses antes do início do programa de treino, isquemia cardíaca grave ao esforço, frequência respiratória superior a 30 respirações por minuto e frequência cardíaca em repouso >110 batimentos por minuto).
• Participantes em uso de betabloqueadores durante a intervenção.
• Diagnosticado com outras doenças neurológicas ou caquéticas ou cirurgia de grande porte que possam interferir na qualidade muscular (ou seja, esclerose múltipla, tratamento oncológico em curso ou radioterapia/quimioterapia nos últimos 6 meses).
• Participar de outro evento regular e intenso (ou seja, treinamento de alta carga física, como treinamento em circuito de alta carga para ganho muscular e perda de gordura> 2 vezes por semana) programa de treinamento físico dentro de 2 meses antes da inscrição.
• Ruptura ligamentar/muscular e/ou outras lesões dentro de 6 meses.
• Tomar drogas (ex. medicamentos para melhorar o desempenho) ou suplementos nutricionais (por exemplo, proteína em pó) conhecidos por aumentar a massa muscular.
• Incapacidade de ser agendado para terapia de exercícios
• Compreensão insuficiente da língua holandesa ou falta de consentimento informado.