Effekt av träningstyp på muskelkvalitet hos patienter med OA, SARC och RA: en utforskande studie (C4M)

Inklusionskriterier För alla patienter

• Låg muskelstyrka definieras som handgreppsstyrka (HGS) <27 kg och <16 kg för män respektive kvinnor. Om HGS inte är möjligt på grund av störande smärta eller leddeformitet används istället stolställningstestet, med låg muskelstyrka definierad som att inte kunna resa sig från stolen utan armar eller en tid >15 sek (Cruz Jentoft 2019).
• Gånghastighet >0,8m/s att utesluta patienter som är för funktionshindrade för att delta i studien (Cruz Jentoft 2019).

OA-patienter

• Ålder mellan 50 och 70
• Patienter med antingen knä- och/eller höft-OA enligt kliniska American College of Rheumatology (ACR) kriterier (Altman 1986).
• Kellgren och Lawrence betygsätter 2-4 för höft- och/eller knä-OA (Altman 1991).
• C-reaktivt protein (CRP) nivåer <10mg/L inom 3 månader före registreringen (Sanchez 2014).

Patienter med reumatoid artrit

• Ålder mellan 50 och 70
• Diagnostiserats med RA enligt European Alliance of Associations for Rheumatology (EULAR)/ACR-kriterier (Aletaha 2010).
• Sjukdomsaktivitetspoäng i 28 leder (DAS28) 2,8<5,6, enligt definitionen av EULAR-kriterierna (Aletaha 2010), antingen de novo eller trots sjukdomsmodifierande antireumatisk läkemedelsbehandling.
• Stabil sjukdom tre månader före start av träningsinterventionen.
• Stabil reumatisk medicinering tre månader före start av träningsinterventionen.
• Slutade använda kortikosteroider 3 månader innan träningsinterventionen började.
• Sjukdomens varaktighet >1 år och <15 år

Sarkopenipatienter

• Ålder mellan 50 och 80.
• Sarkopeni utan ledinblandning (ingen OA, RA), enligt EWGSOPII-kriterierna (Cruz Jentoft 2019) med låg muskelstyrka definierad som HGS <27 kg och <16 kg för män respektive kvinnor (dynapeni). Denna grupp kommer därför i första hand att involvera deltagare med sannolik sarkopeni (dynapeni) men kan även omfatta deltagare med bekräftad sarkopeni (appendicular muscle Lean Mass (ALM)/höjd2 <7,0 kg/m2 för män och <5,5 kg/m2 för kvinnor) eftersom detta inte är ett urvalskriterium. Allvarlig sarkopeni kommer att uteslutas (gånghastighet <0,8 m/s).
• Uteslut patienter med ledbesvär (RA, OA eller annan ledsjukdom).

Exklusions kriterier:

• Body mass index (BMI) < 18 och > 35 Kg/m2
• Kontraindikationer för träningstestning och recept enligt ACSM-riktlinjen (dvs. progressiv ökning av symtom på hjärtsvikt, hjärtinfarkt mindre än tre månader innan träningsprogrammets start, svår hjärtischemi vid ansträngning, andningsfrekvens på mer än 30 andetag per minut och hjärtfrekvens i vila >110 slag per minut).
• Deltagare som tar betablockerare under hela interventionen.
• Diagnostiserats med andra neurologiska eller kakektiska sjukdomar eller större operationer som kan störa muskelkvaliteten (dvs. multipel skleros, pågående cancerbehandling eller strålbehandling/kemoterapi under de senaste 6 månaderna).
• Att delta i en annan regelbunden och intensiv (dvs. hög fysisk belastningsträning såsom högbelastningscirkelträning för muskelökning och fettförlust > 2 gånger i veckan) fysiskt träningsprogram inom 2 månader före inskrivning.
• Ligament/muskelslitage och/eller andra skador inom 6 månader.
• Att ta droger (t.ex. prestationshöjande läkemedel) eller näringstillskott (t.ex. proteinpulver) kända för att öka muskelmassan.
• Oförmåga att schemaläggas för träningsterapi
• Otillräcklig förståelse av nederländska språket eller inget informerat samtycke.