Effekt af træningstype på muskelkvalitet hos patienter med OA, SARC og RA: en eksplorativ undersøgelse (C4M)

Inklusionskriterier For alle patienter

• Lav muskelstyrke defineret som håndgrebsstyrke (HGS) <27 kg og <16 kg for henholdsvis mænd og kvinder. Hvis HGS ikke er muligt på grund af forstyrrende smerter eller leddeformitet, bruges stolestandstesten i stedet med lav muskelstyrke defineret som ikke i stand til at rejse sig fra stolen uden arme eller en tid >15 sek (Cruz Jentoft 2019).
• Ganghastighed >0,8m/s at udelukke patienter, der er for handicappede til at deltage i undersøgelsen (Cruz Jentoft 2019).

OA patienter

• Alder mellem 50 og 70
• Patienter med enten knæ- og/eller hofte-OA i henhold til kliniske American College of Rheumatology (ACR) kriterier (Altman 1986).
• Kellgren og Lawrence giver en score på 2-4 for hofte- og/eller knæ-OA (Altman 1991).
• C-reaktivt protein (CRP) niveauer <10mg/L inden for 3 måneder før tilmelding (Sanchez 2014).

Reumatoid arthritis patienter

• Alder mellem 50 og 70
• Diagnosticeret med RA i henhold til European Alliance of Associations for Rheumatology (EULAR)/ACR-kriterier (Aletaha 2010).
• Sygdomsaktivitetsscore i 28 led (DAS28) 2,8<5,6, som defineret af EULAR-kriterierne (Aletaha 2010), enten de novo eller trods Disease-Modifying Antirheumatic Drug terapi.
• Stabil sygdom tre måneder før start af træningsinterventionen.
• Stabil gigtmedicin tre måneder før start af træningsinterventionen.
• Stoppede brugen af ​​kortikosteroider 3 måneder før påbegyndelsen af ​​træningsinterventionen.
• Sygdomsvarighed >1 år og <15 år

Sarkopeni patienter

• Alder mellem 50 og 80.
• Sarkopeni uden ledpåvirkning (ingen OA, RA), i henhold til EWGSOPII-kriterierne (Cruz Jentoft 2019) med lav muskelstyrke defineret som HGS <27 kg og <16 kg for henholdsvis mænd og kvinder (dynapeni). Denne gruppe vil derfor primært involvere deltagere med sandsynlig sarkopeni (dynapeni), men kan også omfatte deltagere med bekræftet sarkopeni (appendikulær muskel Lean Mass (ALM)/højde2 <7,0 kg/m2 for mænd og <5,5 kg/m2 for kvinder), da dette ikke er et udvælgelseskriterium. Alvorlig sarkopeni vil være udelukket (ganghastighed <0,8 m/s).
• Udeluk patienter med ledlidelser (RA, OA eller anden ledsygdom).

Ekskluderingskriterier:

• Body mass index (BMI) < 18 og > 35 Kg/m2
• Kontraindikationer for træningstest og recept som angivet af ACSM-retningslinjen (dvs. progressiv stigning i hjertesvigtssymptomer, myokardieinfarkt mindre end tre måneder før start af træningsprogrammet, svær hjerteiskæmi ved anstrengelse, respirationsfrekvens på mere end 30 vejrtrækninger i minuttet og puls i hvile >110 slag i minuttet).
• Deltagere, der tager betablokkere i hele interventionens varighed.
• Diagnosticeret med andre neurologiske eller kakektiske sygdomme eller større operationer, der kan forstyrre muskelkvaliteten (dvs. multipel sklerose, igangværende kræftbehandling eller strålebehandling/kemoterapi inden for de foregående 6 måneder).
• At deltage i en anden regelmæssig og intens (dvs. høj fysisk belastningstræning såsom kredsløbstræning med høj belastning for muskelforøgelse og fedttab > 2 gange om ugen) fysisk træningsprogram inden for 2 måneder før tilmelding.
• Ligament/muskelrivning og/eller andre skader inden for 6 måneder.
• Indtagelse af stoffer (f. præstationsfremmende lægemidler) eller kosttilskud (f.eks. proteinpulver), der er kendt for at øge muskelmassen.
• Manglende evne til at blive planlagt til træningsterapi
• Utilstrækkelig forståelse af hollandsk sprog eller intet informeret samtykke.