Az edzéstípus hatása az izomminőségre OA-ban, SARC-ben és RA-ban szenvedő betegeknél: feltáró vizsgálat (C4M)

Bevonási kritériumok Minden betegre

• Alacsony izomerő a kézfogás erőssége (HGS) <27 kg, illetve <16 kg férfiaknál és nőknél. Ha a HGS nem lehetséges a zavaró fájdalom vagy ízületi deformitás miatt, akkor helyette a széken álló tesztet alkalmazzák, alacsony izomerővel úgy definiálják, hogy nem tud felemelkedni a székből karok nélkül vagy 15 másodpercnél hosszabb ideig (Cruz Jentoft 2019).
• Járási sebesség >0,8m/s kizárni azokat a betegeket, akik túlságosan fogyatékosak ahhoz, hogy részt vegyenek a vizsgálatban (Cruz Jentoft 2019).

OA betegek

• 50 és 70 év közötti életkor
• Térd és/vagy csípő OA-ban szenvedő betegek az American College of Rheumatology (ACR) kritériumai szerint (Altman 1986).
• Kellgren és Lawrence 2-4-es pontszáma a csípő- és/vagy térdízületi gyulladásra (Altman 1991).
• A C-reaktív protein (CRP) szintje <10 mg/l a beiratkozást megelőző 3 hónapon belül (Sanchez 2014).

Rheumatoid arthritises betegek

• 50 és 70 év közötti életkor
• A European Alliance of Associations for Rheumatology (EULAR)/ACR kritériumai szerint RA-val diagnosztizálták (Aletaha 2010).
• A betegség aktivitási pontszáma 28 ízületben (DAS28) 2,8<5,6, az EULAR kritériumok (Aletaha 2010) által meghatározottak szerint, akár de novo, akár a betegséget módosító antireumatikus gyógyszeres kezelés ellenére.
• Stabil betegség három hónappal a gyakorlati beavatkozás megkezdése előtt.
• Stabil reumás gyógyszeres kezelés három hónappal a gyakorlati beavatkozás megkezdése előtt.
• 3 hónappal a gyakorlati beavatkozás megkezdése előtt abbahagyta a kortikoszteroidok használatát.
• A betegség időtartama >1 év és <15 év

Szarkopéniás betegek

• 50 és 80 év közötti életkor.
• Szarkopénia ízületi érintettség nélkül (nincs OA, RA), az EWGSOPII kritériumok szerint (Cruz Jentoft 2019), alacsony izomerővel, amelyet HGS <27 kg, illetve <16 kg férfiaknál, illetve <16 kg-nál határoztak meg a férfiaknál és a nőknél (dynapenia). Ezért ebbe a csoportba elsősorban a valószínű szarkopéniában (dynapenia) szenvedő résztvevők tartoznak, de olyanok is lehetnek, akik megerősített szarkopéniában szenvednek (a függelékizom sovány tömege (ALM)/magasság2 <7,0). kg/m2 férfiaknál és <5,5 kg/m2 nőstényeknél), mivel ez nem kiválasztási kritérium. A súlyos szarkopénia kizárt (járási sebesség <0,8 m/s).
• Az ízületi panaszokkal (RA, OA vagy más ízületi betegséggel) szenvedő betegek kizárása.

Kizárási kritériumok:

• Testtömegindex (BMI) < 18 és > 35 Kg/m2
• Az ACSM-irányelvben megjelölt ellenjavallatok a terheléses teszteléshez és a felíráshoz (pl. a szívelégtelenség tüneteinek progresszív növekedése, szívinfarktus kevesebb, mint három hónappal az edzésprogram megkezdése előtt, súlyos szív ischaemia terheléskor, légzésfrekvencia több mint 30 percenként és pulzusszám nyugalmi állapotban >110 ütés percenként).
• Azok a résztvevők, akik a beavatkozás időtartama alatt béta-blokkolókat szednek.
• Más neurológiai vagy cachektikus betegséggel vagy nagyobb műtéttel diagnosztizáltak, amelyek befolyásolhatják az izomminőséget (pl. sclerosis multiplex, folyamatban lévő rákkezelés vagy sugárterápia/kemoterápia az elmúlt 6 hónapban).
• Részvétel egy másik rendszeres és intenzív (pl. nagy fizikai terhelésű edzés, például nagy terhelésű köredzés izomnövelés és zsírvesztés érdekében > heti 2 alkalommal) fizikai edzésprogram a beiratkozást megelőző 2 hónapon belül.
• Szalag-/izomszakadás és/vagy egyéb sérülések 6 hónapon belül.
• Kábítószer szedése (pl. teljesítményfokozó gyógyszerek) vagy táplálék-kiegészítők (pl. fehérjepor), amelyekről ismert, hogy növelik az izomtömeget.
• Képtelenség edzésterápiára ütemezni
• A holland nyelv elégtelen megértése vagy tájékozott beleegyezés hiánya.