Влияние типа упражнений на качество мышц у пациентов с ОА, ТОРС и РА: исследовательское исследование (C4M)

Критерии включения Для всех пациентов

• Низкая мышечная сила определяется как сила хвата рук (HGS) <27 кг и <16 кг для мужчин и женщин соответственно. Если HGS невозможен из-за мешающей боли или деформации суставов, вместо него используется тест на стойку на стуле, при котором низкая мышечная сила определяется как неспособность подняться со стула без рук или за время> 15 секунд (Cruz Jentoft 2019).
• Скорость ходьбы >0,8 м/с. исключить пациентов, которые слишком инвалиды для участия в исследовании (Cruz Jentoft 2019).

пациенты с ОА

• Возраст от 50 до 70
• Пациенты с ОА коленного и/или тазобедренного сустава в соответствии с клиническими критериями Американской коллегии ревматологов (ACR) (Altman 1986).
• Оценка по шкале Келлгрена и Лоуренса 2–4 за ОА тазобедренного и/или коленного сустава (Altman, 1991).
• Уровни С-реактивного белка (СРБ) <10 мг/л в течение 3 месяцев до включения в исследование (Санчес, 2014).

Больные ревматоидным артритом

• Возраст от 50 до 70
• Поставлен диагноз РА в соответствии с критериями Европейского альянса ревматологических ассоциаций (EULAR)/ACR (Aletaha 2010).
• Оценка активности заболевания в 28 суставах (DAS28) 2,8<5,6, как определено критериями EULAR (Aletaha 2010), либо de novo, либо несмотря на терапию противоревматическими препаратами, модифицирующими заболевание.
• Стабильное заболевание за три месяца до начала физических упражнений.
• Стабильный прием ревматических препаратов за три месяца до начала физических упражнений.
• Прекратил прием кортикостероидов за 3 месяца до начала физических упражнений.
• Длительность заболевания >1 года и <15 лет

Больные саркопенией

• Возраст от 50 до 80.
• Саркопения без поражения суставов (без ОА, РА), согласно критериям EWGSOPII (Cruz Jentoft 2019), низкая мышечная сила определяется как HGS <27 кг и <16 кг для мужчин и женщин соответственно (динапения). Таким образом, в эту группу в первую очередь будут входить участники с вероятной саркопенией (динапенией), но могут также включаться участники с подтвержденной саркопенией (сухая масса аппендикулярной мышцы (ALM)/рост2 <7,0). кг/м2 для мужчин и <5,5 кг/м2 для женщин), так как это не является критерием выбора. Тяжелая саркопения исключается (скорость ходьбы <0,8 м/с).
• Исключите пациентов с жалобами на суставы (РА, ОА или другие заболевания суставов).

Критерий исключения:

• Индекс массы тела (ИМТ) < 18 и > 35 кг/м2
• Противопоказания к проведению тестов с физической нагрузкой и назначение рецептов, как указано в рекомендациях ACSM (т.е. прогрессирующее нарастание симптомов сердечной недостаточности, инфаркт миокарда менее чем за три месяца до начала тренировочной программы, тяжелая сердечная ишемия при нагрузке, частота дыхания более 30 вдохов в минуту и ​​частота сердечных сокращений в покое >110 ударов в минуту).
• Участники, принимающие бета-блокаторы на время вмешательства.
• Диагностированы другие неврологические или кахексические заболевания или серьезные хирургические вмешательства, которые могут повлиять на качество мышц (т.е. рассеянный склероз, продолжающееся лечение рака или лучевая терапия/химиотерапия в течение предыдущих 6 месяцев).
• Участие в очередном регулярном и интенсивном (т. тренировки с высокой физической нагрузкой, такие как круговые тренировки с высокой нагрузкой для набора мышечной массы и сжигания жира > 2 раз в неделю) программа физической подготовки в течение 2 месяцев до зачисления.
• Разрыв связок/мышц и/или другие травмы в течение 6 месяцев.
• Прием наркотиков (например, препараты, повышающие работоспособность) или пищевые добавки (например, протеиновый порошок), которые, как известно, увеличивают мышечную массу.
• Невозможность записаться на ЛФК.
• Недостаточное понимание голландского языка или отсутствие информированного согласия.