Effect van het trainingstype op de spierkwaliteit bij patiënten met artrose, SARC en RA: een verkennend onderzoek (C4M)

Inclusiecriteria Voor alle patiënten

• Lage spierkracht gedefinieerd als handknijpkracht (HGS) <27 kg en <16 kg voor respectievelijk mannen en vrouwen. Als HGS niet mogelijk is vanwege storende pijn of gewrichtsvervorming, wordt in plaats daarvan de stoelstandtest gebruikt, waarbij lage spierkracht wordt gedefinieerd als niet in staat zijn om op te staan ​​uit de stoel zonder armen of een tijd >15 sec (Cruz Jentoft 2019).
• Loopsnelheid van >0,8 m/s om patiënten uit te sluiten die te gehandicapt zijn om aan het onderzoek deel te nemen (Cruz Jentoft 2019).

OA-patiënten

• Leeftijd tussen 50 en 70 jaar
• Patiënten met knie- en/of heupartrose volgens de klinische criteria van het American College of Rheumatology (ACR) (Altman 1986).
• Kellgren en Lawrence beoordelen een score van 2-4 voor heup- en/of knieartrose (Altman 1991).
• C-reactief proteïne (CRP)-niveaus <10 mg/l binnen 3 maanden voorafgaand aan inschrijving (Sanchez 2014).

Patiënten met reumatoïde artritis

• Leeftijd tussen 50 en 70 jaar
• Gediagnosticeerd met RA volgens de criteria van de European Alliance of Associations for Rheumatology (EULAR)/ACR (Aletaha 2010).
• Ziekteactiviteitsscore in 28 gewrichten (DAS28) 2,8<5,6, zoals gedefinieerd door de EULAR-criteria (Aletaha 2010), hetzij de novo, hetzij ondanks therapie met ziektemodificerende antirheumatische geneesmiddelen.
• Stabiele ziekte drie maanden vóór aanvang van de inspanningsinterventie.
• Stabiele reumatische medicatie drie maanden vóór aanvang van de inspanningsinterventie.
• Gestopt met het gebruik van corticosteroïden 3 maanden vóór aanvang van de inspanningsinterventie.
• Ziekteduur >1 jaar en <15 jaar

Sarcopenie-patiënten

• Leeftijd tussen 50 en 80 jaar.
• Sarcopenie zonder gewrichtsbetrokkenheid (geen artrose, RA), volgens de EWGSOPII-criteria (Cruz Jentoft 2019) van lage spierkracht gedefinieerd als HGS <27 kg en <16 kg voor respectievelijk mannen en vrouwen (dynapenie). Deze groep zal daarom voornamelijk deelnemers omvatten met waarschijnlijke sarcopenie (dynapenie), maar kan ook deelnemers omvatten met bevestigde sarcopenie (appendiculaire spier Lean Mass (ALM)/lengte2 <7,0 kg/m2 voor mannen en <5,5 kg/m2 voor vrouwtjes) aangezien dit geen selectiecriterium is. Ernstige sarcopenie wordt uitgesloten (loopsnelheid <0,8 m/s).
• Sluit patiënten met gewrichtsklachten (RA, OA of andere gewrichtsaandoeningen) uit.

Uitsluitingscriteria:

• Body mass index (BMI) < 18 en > 35 kg/m2
• Contra-indicaties voor inspanningstesten en voorschrijven zoals aangegeven in de ACSM-richtlijn (d.w.z. progressieve toename van symptomen van hartfalen, myocardinfarct minder dan drie maanden voor aanvang van het trainingsprogramma, ernstige hartischemie bij inspanning, ademhalingsfrequentie van meer dan 30 ademhalingen per minuut en hartslag in rust >110 slagen per minuut).
• Deelnemers die tijdens de duur van de interventie bètablokkers gebruiken.
• Gediagnosticeerd met andere neurologische of cachectische ziekten of een grote operatie die de spierkwaliteit kan verstoren (d.w.z. multiple sclerose, lopende kankerbehandeling of radiotherapie/chemotherapie in de voorgaande 6 maanden).
• Deelnemen aan een andere reguliere en intense (bijv. training met hoge fysieke belasting, zoals circuittraining met hoge belasting voor spiergroei en vetverlies > 2 keer per week) fysiek trainingsprogramma binnen 2 maanden voorafgaand aan inschrijving.
• Ligament-/spierscheur en/of ander letsel binnen 6 maanden.
• Medicijnen gebruiken (bijv. prestatiebevorderende medicijnen) of voedingssupplementen (bijvoorbeeld eiwitpoeder) waarvan bekend is dat ze de spiermassa vergroten.
• Onmogelijkheid om oefentherapie in te plannen
• Onvoldoende begrip van de Nederlandse taal of geen geïnformeerde toestemming.