Einfluss der Trainingsart auf die Muskelqualität bei Patienten mit OA, SARC und RA: eine explorative Studie (C4M)

Einschlusskriterien Für alle Patienten

• Geringe Muskelkraft, definiert als Handgriffstärke (HGS) <27 kg bzw. <16 kg für Männer und Frauen. Wenn eine HGS aufgrund von störenden Schmerzen oder einer Gelenkdeformität nicht möglich ist, wird stattdessen der Stuhlstandtest verwendet, wobei eine geringe Muskelkraft definiert ist als nicht in der Lage, ohne Arme vom Stuhl aufzustehen, oder eine Zeit von >15 Sekunden (Cruz Jentoft 2019).
• Ganggeschwindigkeit von >0,8 m/s um Patienten auszuschließen, die zu behindert sind, um an der Studie teilzunehmen (Cruz Jentoft 2019).

OA-Patienten

• Alter zwischen 50 und 70
• Patienten mit Knie- und/oder Hüft-OA gemäß den klinischen Kriterien des American College of Rheumatology (ACR) (Altman 1986).
• Kellgren und Lawrence bewerten die Arthrose der Hüfte und/oder des Knies mit 2–4 (Altman 1991).
• C-reaktives Protein (CRP)-Spiegel <10 mg/l innerhalb von 3 Monaten vor der Einschreibung (Sanchez 2014).

Patienten mit rheumatoider Arthritis

• Alter zwischen 50 und 70
• Diagnose: RA gemäß den Kriterien der European Alliance of Associations for Rheumatology (EULAR)/ACR (Aletaha 2010).
• Krankheitsaktivitätswert in 28 Gelenken (DAS28) 2,8<5,6, gemäß den EULAR-Kriterien (Aletaha 2010), entweder de novo oder trotz krankheitsmodifizierender antirheumatischer Arzneimitteltherapie.
• Stabile Erkrankung drei Monate vor Beginn der Übungsintervention.
• Stabile Rheumamedikation drei Monate vor Beginn des Trainingseingriffs.
• Habe die Einnahme von Kortikosteroiden 3 Monate vor Beginn der Trainingsintervention abgebrochen.
• Krankheitsdauer >1 Jahr und <15 Jahre

Sarkopenie-Patienten

• Alter zwischen 50 und 80.
• Sarkopenie ohne Gelenkbeteiligung (keine OA, RA) gemäß den EWGSOPII-Kriterien (Cruz Jentoft 2019) mit geringer Muskelkraft, definiert als HGS <27 kg bzw. <16 kg für Männer und Frauen (Dynapenie). Diese Gruppe umfasst daher in erster Linie Teilnehmer mit wahrscheinlicher Sarkopenie (Dynapenie), kann aber auch Teilnehmer mit bestätigter Sarkopenie (Appendikularmuskel-Magermasse (ALM)/Körpergröße2 <7,0) umfassen kg/m2 für Männer und <5,5 kg/m2 für Frauen), da dies kein Auswahlkriterium ist. Eine schwere Sarkopenie wird ausgeschlossen (Ganggeschwindigkeit <0,8 m/s).
• Patienten mit Gelenkbeschwerden (RA, OA oder andere Gelenkerkrankungen) ausschließen.

Ausschlusskriterien:

• Body-Mass-Index (BMI) < 18 und > 35 kg/m2
• Kontraindikationen für Belastungstests und Verschreibung gemäß der ACSM-Richtlinie (d. h. progressiver Anstieg der Herzinsuffizienzsymptome, Myokardinfarkt weniger als drei Monate vor Trainingsbeginn, schwere Herzischämie bei Belastung, Atemfrequenz von mehr als 30 Atemzügen pro Minute und Ruheherzfrequenz >110 Schläge pro Minute).
• Teilnehmer, die für die Dauer der Intervention Betablocker einnehmen.
• Bei Ihnen wurden andere neurologische oder kachektische Erkrankungen oder größere chirurgische Eingriffe diagnostiziert, die die Muskelqualität beeinträchtigen können (z. B. Multiple Sklerose, laufende Krebsbehandlung oder Strahlentherapie/Chemotherapie in den letzten 6 Monaten).
• Teilnahme an einem weiteren regelmäßigen und intensiven (d. h. Training mit hoher körperlicher Belastung wie Zirkeltraining mit hoher Belastung für Muskelaufbau und Fettabbau > 2 Mal pro Woche) körperliches Trainingsprogramm innerhalb von 2 Monaten vor der Einschreibung.
• Bänder-/Muskelriss und/oder andere Verletzungen innerhalb von 6 Monaten.
• Einnahme von Medikamenten (z.B. leistungssteigernde Medikamente) oder Nahrungsergänzungsmittel (z. B. Proteinpulver), von denen bekannt ist, dass sie die Muskelmasse erhöhen.
• Es ist nicht möglich, einen Termin für eine Bewegungstherapie zu vereinbaren
• Unzureichende Kenntnisse der niederländischen Sprache oder keine Einverständniserklärung.