Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

En klinisk fase lb/lI studie i avansert eller metastatisk esophageal plateepitelkarsinom

27. juni 2024 oppdatert av: Rui-hua Xu, MD, PhD

Fruquintinib kombinert med AK104 og Tegafur Gimeracial og Oteracil som sekundær eller etterbehandling ved avansert eller metastatisk ESCC

Dette er en prospektiv, enarms, åpen, multisenter, fase Ib/II-studie, som tar sikte på å evaluere effektiviteten og sikkerheten til Fruquintinib kombinert med Cadonilimab (AK104) og Tegafur, Gimeracil og Oteracil Kalium hos pasienter med lokalt avansert eller metastatisk øsofagus plateepitelkarsinom etter mislykket førstelinjebehandling.

Studieoversikt

Detaljert beskrivelse

Spiserørskreft er en ondartet svulst med høy forekomst og dødsrate i verden, spesielt i Kina, og esophageal plateepitelkarsinom (ESCC) er den viktigste patologiske typen esophageal carcinoma i Kina. Blant pasienter med avansert eller metastatisk øsofagus plateepitelkarsinom, forbedret tillegg av immunterapi til kjemoterapi, sammenlignet med kjemoterapi, signifikant total overlevelse og progresjonsfri overlevelse i førstelinjebehandlinger. Behandling av tilbakevendende eller metastatisk esophageal plateepitelkarsinom er vanligvis dårlig. Nye behandlinger var nødvendig. Fruquintinib er et oralt antiangiogene middel som er rettet mot VEGFR1/2/3. Candonilimab (AK104) er et PD-1/CTLA-4 bispesifikt antistoff. En kombinasjon av Fruquintinib og Candonilimab (AK104) og s-1 for avansert eller metastatisk esophageal plateepitelkarsinom kan være en ny behandling. Derfor initialiserer etterforskerne denne fase Ib/II-studien for å utforske effektiviteten og sikkerheten til fruquintinib i kombinasjon med Candonilimab (AK104) og S-1-behandling hos ESCC-pasienter med ettersvikt i førstelinjebehandling.

I doseeskaleringsperioden vil 3-12 pasienter med Esophageal plateepitelkarsinom bli registrert. Pasienter som oppfyller kravet for registrering vil motta 21-dagers sykluser med fruquintinib 2-3 mg qd,D1-14,Q3W; kombinert med Candonilimab 10 mg/kg,D1,Q3W og S-1 (30 mg BID for kroppsoverflateareal <1,25 m2; 40mg BID for kroppsoverflateareal ≥1,25 - <1,5 m2; 50mg BID for kroppsoverflateareal ≥1,5m2 ;D1-14,Q3W)

Sikkerhetsinformasjon vil bli samlet inn til sykdomsprogresjon eller utålelig toksisitet for å bestemme MTD og/eller RPTD for fruquintinib kombinert med Candonilimab og S-1 hos pasienter med esophageal plateepitelkarsinom.

Denne perioden vil inkludere følgende 2 dosegrupper fra lav til høy:

A: Fruquintinib 2 mg qd i 2 uker etterfulgt av 1 ukes pause + Candonilimab 10 mg/kg,intravenøs infusjon,D1, hver 3. uke+ S-1 ,Beregn dosering basert på kroppsoverflate ,30mg for BSA <1,25 m2;40 mg for BSA ≥1,25 - <1,5 m2; 50mg for BSA ≥1,5m2;BID,D1-14,Q3W

B: Fruquintinib 3 mg qd i 2 uker etterfulgt av 1 ukes pause + Candonilimab 10 mg/kg,intravenøs infusjon,D1, hver 3. uke+ S-1 ,Beregn dosering basert på kroppsoverflate ,30mg for BSA <1,25 m2;40 mg for BSA ≥1,25 - <1,5 m2; 50mg for BSA ≥1,5m2;BID,D1-14,Q3W

Denne studien vil bruke tradisjonell 3+3 studiedesign (3 forsøkspersoner vil bli registrert i hver dosegruppe først).

Hvis 1 tilfelle av DLT observeres, vil ytterligere 3 forsøkspersoner bli registrert i samme dosegruppe, når ingen nye DLT oppstod, ble forsøket videreført til neste dosenivå for ytterligere å evaluere toksisitet, for å observere DLT og evaluere MTD.

Hvis det er 2 eller flere tilfeller av DLT i én dosegruppe, er gruppen lavere enn denne dosegruppen med ett nivå MTD-dosegruppen. Hvis 2 dosegruppenivåer MTD ikke ble nådd, så var B-gruppedosen RP2D.(DLT ble forhåndsdefinert av etterforskeren i protokollen)

Forsøkspersoner i den opprinnelige dosegruppen vil fortsette å motta neste behandlingssyklus med den opprinnelige dosen til sykdomsprogresjon eller behandlingsavbrudd på grunn av en av følgende årsaker: 1) død, 2) utålelig toksisitet, 3) graviditet, 4) etterforskeren vurderer at studien bør avsluttes av hensyn til forsøkspersonens beste, 5) forsøkspersonen eller juridisk representant ber om tilbaketrekking, 6) tap for oppfølging, 7) forsøkspersonen har dårlig etterlevelse og kan ikke overholde studieprotokollen.

I fase II-perioden vil pasienter som oppfyller registreringsberettigelse motta Fruquintinib PR2D i kombinasjon med Candonilimab 10 mg/kg,intravenøs infusjon,D1, hver 3. uke og S-1 ,Beregn dosering basert på kroppsoverflate ,30mg for BSA <1,25 m2;40 mg for BSA ≥1,25 - <1,5 m2; 50 mg for BSA ≥1,5m2;BID,D1-14,Q3W, til sykdomsprogresjon eller behandlingsavbrudd på grunn av en av følgende årsaker: 1) død, 2) utålelig toksisitet, 3) graviditet, 4) etterforskeren mener at studien bør avsluttes av hensyn til forsøkspersonens beste, 5) forsøkspersonen eller juridisk representant ber om tilbaketrekking, 6) tap for oppfølging, 7) forsøkspersonen har dårlig etterlevelse og kan ikke overholde studieprotokollen.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Antatt)

70

Fase

  • Fase 2

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiekontakt

Studiesteder

    • Guangdong
      • Guangzhou, Guangdong, Kina, 510060
        • Medical Oncology,Sun Yat-sen University Cancer Center

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

  • Voksen
  • Eldre voksen

Tar imot friske frivillige

Nei

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  1. alder: 18-75 år, mannlige eller kvinnelige pasienter
  2. Histologisk eller cytologisk bekreftet esophageal plateepitelkarsinom (inkludert gastroøsofageal junction), (Adenosquamous carcinoma med plateepitelkarsinom-komponenter-basert er tillatt å inkluderes)
  3. Ugjenkallelig resekert, lokalt fremskredent, residiverende eller metastatisk øsofagus plateepitelkarsinom
  4. Tidligere mottatt platinabasert systemisk anti-tumor førstelinjebehandling; Eller mottatt Neoadjuvant, adjuvant terapi eller radikal kjemoradioterapi for ESCC, men sykdomsresidiv eller progresjon innen 6 måneder etter fullført behandling; ingen restriksjoner på tidligere valg av immunterapibehandling.
  5. Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) ytelsesstatus (PS) 0 til 1
  6. Minst én målbar lesjon (RECIST1.1)
  7. Forventet levetid på mer enn 3 måneder;
  8. Kvinner i fertil alder ble pålagt å ha tatt en negativ graviditetstest (serum eller urin) innen 14 dager før registrering og frivillig bruke en passende prevensjonsmetode i observasjonsperioden og i 8 uker etter siste dose av studiemedikamentet. menn, enten kirurgisk sterilisering eller samtykke til å bruke en passende prevensjonsmetode i observasjonsperioden og i 8 uker etter at siste dose av studiemedikamentet ble gitt
  9. Har fullt ut forstått og frivillig signert ICF for denne studien;
  10. Vilje og evne til å overholde planlagte besøk, behandlingsplaner, laboratorietester og andre studieprosedyrer;
  11. Tilstrekkelige lever-, nyre-, hjerte- og hematologiske funksjoner

Ekskluderingskriterier:

  1. Har hatt andre maligniteter i løpet av de siste 5 årene, bortsett fra kurativt behandlet radikal hudbasalcelle- eller plateepitelkarsinom, eller cervical carcinoma in situ;
  2. Har mottatt større kirurgiske prosedyrer (som kraniotomi, torakotomi eller laparotomi) innen 4 uker før innmelding eller er unntatt å undergå større kirurgi under studiebehandlingen; mottok laparoskopisk utforskning innen 2 uker før påmelding; mottok sentral venekateterisering innen 7 dager før påmelding
  3. Har mottatt kjemoterapi, målrettet terapi, tradisjonell kinesisk urtemedisin med antitumorindikasjoner eller immunmodulerende legemidler (inkludert tymosin, interferon, interleukiner, etc.) i løpet av de første 4 ukene før påmelding, eller er fortsatt innenfor 5 halveringstider av slike medisiner
  4. Har symptomatiske metastaser i sentralnervesystemet (med stabile hjernemetastaser bekreftet av bildelogi i mer enn 3 måneder var kvalifisert)
  5. Alvorlig infeksjon ((≥CTCAE grad 2 infeksjon) oppstod innen 4 uker før den første dosen av studiemedikamentet, slik som alvorlig lungebetennelse som krever sykehusinnleggelse, bakteriemi og smittsomme komplikasjoner; Baseline brystavbildning antydet aktiv lungebetennelse med klinisk relevante symptomer eller tegn; tilstedeværelse av tegn og symptomer på infeksjon innen 2 uker før den første dosen av studiemedikamentet, eller behovet for behandling med orale eller intravenøse antibiotika ble utelukket hvis profylaktisk antibiotika ble brukt;
  6. Tidligere og nåværende tilstedeværelse av interstitiell lungebetennelse, pneumokoniose, medikamentrelatert lungebetennelse og alvorlig svekket lungefunksjon kan forstyrre påvisning og behandling av mistenkt legemiddelrelatert lungetoksisitet hos forsøkspersoner; Personer med strålingspneumonitt innen 6 måneder
  7. Hadde aktiv lungetuberkulose ved sykehistorie eller CT-undersøkelse, eller som hadde en historie med aktiv lungetuberkulose innen 1 år før innmelding, eller som hadde en historie med aktiv lungetuberkulose mer enn 1 år før innskrivning, men ikke hadde fått regelmessig behandling
  8. Medfødt eller ervervet immunsvikt, slik som humant immunsviktvirus (HIV) infeksjon, aktiv hepatitt B (HBV DNA ≥ 500 IE/ml), hepatitt C (hepatitt C antistoff positiv og HCV-RNA over deteksjonsgrensen for analysen) eller samtidig infeksjon med hepatitt B og C;
  9. Kjent historie med allogen organtransplantasjon eller allogen hematopoetisk stamcelletransplantasjon
  10. Med trombotiske sykdommer eller mottak av antikoagulerende legemidler;
  11. Pasienter med risiko for gastrointestinal blødning eller obstruksjon;
  12. Kan ikke svelge det eksperimentelle stoffet;
  13. Pasienter som tidligere har opplevd immunrelatert myokarditt, pneumonitt, kolitt, hepatitt, nefritt, etc. ble vurdert til å ha større risiko for immunterapi-rebehandling av etterforskeren;
  14. Pasienter med komplikasjoner som krever langvarig bruk av immunsuppressive legemidler eller de som trenger systemisk eller lokal administrering av kortikosteroider med immunsuppressiv effekt
  15. Pasienter ansett som uegnet for inkludering i denne studien av etterforskeren

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: N/A
  • Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
  • Masking: Ingen (Open Label)

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: Eksperimentell: fruquintinib+Candonilimab + Tegafur, Gimeracil og Oteracil Kalium

Administrering av fruquintinib i 2 uker etterfulgt av 1 ukes pause

Candonilimab: 10 mg/kg,D1,Q3W;

Tegafur,Gimeracil og Oteracil Kalium:30mg BID for kroppsoverflateareal < 1,25 m2; 40 mg BID for kroppsoverflateareal på 1,25-1,5 m2; og 50 mg BID for kroppsoverflateareal >1,5 m2; D1-14, q3w

Administrering av fruquintinib i 2 uker etterfulgt av 1 ukes pause

Candonilimab: 10 mg/kg,D1,Q3W;

Tegafur,Gimeracil og Oteracil Kalium:30mg BID for kroppsoverflateareal < 1,25 m2; 40 mg BID for kroppsoverflateareal på 1,25-1,5 m2; og 50 mg BID for kroppsoverflateareal >1,5 m2; D1-14, q3w

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
MTD og/eller PR2D
Tidsramme: I løpet av de første 3 ukene
For å bestemme den maksimale tolererte dosen (MTD) og/eller PR2D av fruquintinib kombinert med Cadonilimab og Tegafur, Gimeracil og Oteracil Porassium hos pasienter med esophageal plateepitelkarsinom (fase Ib)
I løpet av de første 3 ukene
16-ukers progresjonsfri overlevelse (PFS) rate (fase II)
Tidsramme: 16 uke
16-ukers progresjonsfri overlevelse (PFS) er definert som prosentandelen av pasienter som er progresjonsfrie (stabil sykdom, delvis respons eller fullstendig respons som definert av RECIST v1.1 kriterier) 16 uker etter registrering
16 uke

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Total responsrate (ORR) (fase Ib)
Tidsramme: Tumorvurdering vil bli utført ved hjelp av radiografimetoden hver 6. uke inntil forekomsten av progressiv sykdom (PD), ved bruk av RECIST v 1.1
fra behandling til progressiv sykdom eller EOT på grunn av en hvilken som helst årsak opptil 1 år
Tumorvurdering vil bli utført ved hjelp av radiografimetoden hver 6. uke inntil forekomsten av progressiv sykdom (PD), ved bruk av RECIST v 1.1
Sykdomskontrollrate (DCR) (Fase Ib)
Tidsramme: fra behandling til progressiv sykdom eller EOT på grunn av en hvilken som helst årsak opptil 1 år
Tumorvurdering vil bli utført ved hjelp av radiografimetoden hver 6. uke inntil forekomsten av progressiv sykdom (PD), ved bruk av RECIST v 1.1
fra behandling til progressiv sykdom eller EOT på grunn av en hvilken som helst årsak opptil 1 år
Total overlevelse (OS) (Fase Ib)
Tidsramme: opptil ca 1 år
Grunnlinje til målt dødsdato uansett årsak
opptil ca 1 år

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Antatt)

10. juli 2024

Primær fullføring (Antatt)

10. juni 2026

Studiet fullført (Antatt)

10. juni 2027

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

13. juni 2024

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

27. juni 2024

Først lagt ut (Faktiske)

5. juli 2024

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

5. juli 2024

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

27. juni 2024

Sist bekreftet

1. juni 2024

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

NEI

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere