Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Et fase lb/lI klinisk studie i avanceret eller metastatisk esophageal pladecellecarcinom

27. juni 2024 opdateret af: Rui-hua Xu, MD, PhD

Fruquintinib kombineret med AK104 og Tegafur Gimeracial og Oteracil som Second-ine eller After Line behandling ved avanceret eller metastatisk ESCC

Dette er et prospektivt, enkeltarmet, åbent, multicenter, fase Ib/II-studie, der har til formål at evaluere effektiviteten og sikkerheden af ​​Fruquintinib kombineret med Cadonilimab (AK104) og Tegafur,Gimeracil og Oteracil Kalium hos patienter med lokalt fremskreden eller metastatisk esophageal pladecellecarcinom efter svigt af førstelinjebehandlinger.

Studieoversigt

Detaljeret beskrivelse

Spiserørskræft er en ondartet tumor med høj forekomst og dødsrate i verden, især i Kina, og esophageal pladecellecarcinom (ESCC) er den vigtigste patologiske type af spiserørskarcinom i Kina. Blandt patienter med fremskreden eller metastatisk spiserørspladecellecarcinom forbedrede tilføjelsen af ​​immunterapi til kemoterapi, sammenlignet med kemoterapi, den samlede overlevelse og progressionsfri overlevelse signifikant i førstelinjebehandlinger. Behandling af tilbagevendende eller metastatisk spiserørspladecellecarcinom er normalt dårlig. Nye behandlinger var nødvendige. Fruquintinib er et oralt antiangiogent middel, som er rettet mod VEGFR1/2/3. Candonilimab (AK104) er et PD-1/CTLA-4 bispecifikt antistof. En kombination af Fruquintinib og Candonilimab (AK104) og s-1 til fremskreden eller metastatisk esophageal pladecellecarcinom kunne være en ny behandling. Derfor initialiserer efterforskerne dette fase Ib/II-studie for at udforske effektiviteten og sikkerheden af ​​fruquintinib i kombination med Candonilimab (AK104) og S-1-behandling hos ESCC-patienter med eftersvigt i 1.-linjebehandling.

I dosiseskaleringsperioden vil 3-12 patienter med esophageal pladecellekarcinom blive indskrevet. Patienter, der opfylder tilmeldingsberettigelsen, vil modtage 21-dages cyklusser af fruquintinib 2-3 mg qd,D1-14,Q3W; kombineret med Candonilimab 10 mg/kg,D1,Q3W og S-1 (30 mg BID for kropsoverfladeareal <1,25 m2; 40mg BID for kropsoverfladeareal ≥1,25 - <1,5 m2; 50mg BID for kropsoverfladeareal ≥1,5m2 ;D1-14,Q3W)

Sikkerhedsoplysninger vil blive indsamlet indtil sygdomsprogression eller utålelig toksicitet for at bestemme MTD og/eller RPTD af fruquintinib kombineret med Candonilimab og S-1 hos patienter med esophageal pladecellecarcinom.

Denne periode vil omfatte følgende 2 dosisgrupper fra lav til høj:

A: Fruquintinib 2 mg qd i 2 uger efterfulgt af 1 uges pause + Candonilimab 10 mg/kg,intravenøs infusion,D1, hver 3. uge+ S-1 ,Beregn dosis baseret på kropsoverfladen ,30mg for BSA <1,25 m2;40 mg for BSA ≥1,25 - <1,5 m2; 50mg for BSA ≥1,5m2;BID,D1-14,Q3W

B: Fruquintinib 3 mg qd i 2 uger efterfulgt af 1-uges pause + Candonilimab 10 mg/kg,intravenøs infusion,D1, hver 3. uge+ S-1 ,Beregn dosis baseret på kropsoverfladen ,30mg for BSA <1,25 m2;40 mg for BSA ≥1,25 - <1,5 m2; 50mg for BSA ≥1,5m2;BID,D1-14,Q3W

Denne undersøgelse vil bruge traditionel 3+3 forsøgsdesign (3 forsøgspersoner vil først blive tilmeldt hver dosisgruppe).

Hvis der observeres 1 tilfælde af DLT, vil yderligere 3 forsøgspersoner blive indskrevet i den samme dosisgruppe, når der ikke opstod nye DLT'er, blev forsøget fortsat til næste dosisniveau for yderligere at evaluere toksicitet, for at observere DLT og evaluere MTD.

Hvis der er 2 eller flere tilfælde af DLT i én dosisgruppe, er gruppen, der er lavere end denne dosisgruppe med ét niveau, MTD-dosisgruppen. Hvis 2 dosisgruppeniveauer MTD ikke blev nået, så var B-gruppedosis RP2D. (DLT var foruddefineret af investigator i protokollen)

Forsøgspersoner i den oprindelige dosisgruppe vil fortsætte med at modtage den næste behandlingscyklus med den oprindelige dosis indtil sygdomsprogression eller behandlingsophør på grund af en af ​​følgende årsager: 1) død, 2) utålelig toksicitet, 3) graviditet, 4) investigator mener, at undersøgelsen bør afsluttes af hensyn til forsøgspersonens bedste, 5) forsøgspersonen eller juridisk repræsentant anmoder om tilbagetrækning, 6) tab til opfølgning, 7) forsøgspersonen har dårlig compliance og kan ikke overholde undersøgelsesprotokollen.

I fase II-perioden vil patienter, der opfylder tilmeldingsberettigelsen, modtage Fruquintinib PR2D i kombination med Candonilimab 10 mg/kg,intravenøs infusion,D1, hver 3. uge og S-1 ,Beregn dosis baseret på kropsoverfladen ,30mg for BSA <1,25 m2;40 mg for BSA ≥1,25 - <1,5 m2; 50 mg for BSA ≥1,5m2;BID,D1-14,Q3W, indtil sygdomsprogression eller behandlingsafbrydelse på grund af en af ​​følgende årsager: 1) død, 2) utålelig toksicitet, 3) graviditet, 4) investigator mener, at undersøgelsen bør afsluttes af hensyn til forsøgspersonens bedste, 5) forsøgspersonen eller juridisk repræsentant anmoder om tilbagetrækning, 6) tab til opfølgning, 7) forsøgspersonen har dårlig compliance og kan ikke overholde undersøgelsesprotokollen.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Anslået)

70

Fase

  • Fase 2

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiekontakt

Studiesteder

    • Guangdong
      • Guangzhou, Guangdong, Kina, 510060
        • Medical Oncology,Sun Yat-sen University Cancer Center

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

  • Voksen
  • Ældre voksen

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  1. alder: 18-75 år, mandlige eller kvindelige patienter
  2. Histologisk eller cytologisk bekræftet esophageal planocellulært karcinom (inklusive den gastroøsofageale forbindelse), (Adenosquamous carcinom med planocellulært carcinom-komponent-baseret tillades inkluderet)
  3. Uigenkaldeligt resekeret, lokalt fremskredent, recidiverende eller metastatisk esophageal pladecellecarcinom
  4. Tidligere modtaget platinbaseret systemisk anti-tumor førstelinjebehandling; Eller modtog Neoadjuverende, adjuverende terapi eller radikal kemoradioterapi for ESCC, men sygdommens tilbagevenden eller progression inden for 6 måneder efter afslutning af behandlingen; ingen begrænsninger på forudgående valg af immunterapibehandling.
  5. Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) Performance Status (PS) 0 til 1
  6. Mindst én målbar læsion (RECIST1.1)
  7. Forventet levetid på mere end 3 måneder;
  8. Kvinder i den fødedygtige alder skulle have haft en negativ graviditetstest (serum eller urin) inden for 14 dage før indskrivning og frivilligt at bruge en passende præventionsmetode i observationsperioden og i 8 uger efter den sidste dosis af undersøgelseslægemidlet. mænd, enten kirurgisk sterilisation eller samtykke til at bruge en passende præventionsmetode i observationsperioden og i 8 uger efter, at den sidste dosis af undersøgelseslægemidlet blev givet
  9. Har fuldt ud forstået og frivilligt underskrevet ICF for denne undersøgelse;
  10. Vilje og evne til at overholde planlagte besøg, behandlingsplaner, laboratorietests og andre undersøgelsesprocedurer;
  11. Tilstrækkelige lever-, nyre-, hjerte- og hæmatologiske funktioner

Ekskluderingskriterier:

  1. Har haft andre maligniteter inden for de seneste 5 år, bortset fra kurativt behandlet radikal hudbasalcelle- eller pladecellecarcinom, eller cervikal carcinom in situ;
  2. Har modtaget større kirurgiske indgreb (såsom kraniotomi, thorakotomi eller laparotomi) inden for 4 uger før indskrivning eller er undtaget fra at undergå større operation under undersøgelsesbehandlingen; modtog laparoskopisk udforskning inden for 2 uger før tilmelding; modtog central venekateterisering inden for 7 dage før indskrivning
  3. Har modtaget kemoterapi, målrettet terapi, traditionel kinesisk urtemedicin med antitumorindikationer eller immunmodulerende lægemidler (inklusive thymosin, interferon, interleukiner osv.) inden for de første 4 uger før tilmelding, eller er stadig inden for 5 halveringstider af sådan medicin
  4. Har symptomatiske metastaser i centralnervesystemet (med stabile hjernemetastaser bekræftet af billedlogi i mere end 3 måneder var kvalificerede)
  5. Alvorlig infektion ((≥CTCAE grad 2-infektion) forekom inden for 4 uger før den første dosis af undersøgelseslægemidlet, såsom svær lungebetændelse, der kræver hospitalsindlæggelse, bakteriæmi og infektiøse komplikationer; Baseline-billeddannelse af brystet antydede aktiv lungebetændelse med klinisk relevante symptomer eller tegn; tilstedeværelse af tegn og symptomer på infektion inden for 2 uger før den første dosis af undersøgelseslægemidlet, eller behovet for behandling med orale eller intravenøse antibiotika var udelukket, hvis profylaktisk antibiotika blev brugt;
  6. Tidligere og nuværende tilstedeværelse af interstitiel lungebetændelse, pneumokoniose, lægemiddelrelateret lungebetændelse og alvorligt svækket lungefunktion kan interferere med påvisning og håndtering af formodet lægemiddelrelateret lungetoksicitet hos forsøgspersoner; Forsøgspersoner med strålingspneumonitis inden for 6 måneder
  7. Havde aktiv lungetuberkulose ved sygehistorie eller CT-undersøgelse, eller som havde en historie med aktiv lungetuberkulose inden for 1 år før indskrivningen, eller som havde en historie med aktiv lungetuberkulose mere end 1 år før indskrivning, men ikke havde modtaget regelmæssig behandling
  8. Medfødt eller erhvervet immundefekt, såsom human immundefektvirus (HIV) infektion, aktiv hepatitis B (HBV DNA ≥ 500 IE/ml), hepatitis C (hepatitis C antistof positiv og HCV-RNA over analysens detektionsgrænse) eller samtidig infektion med hepatitis B og C;
  9. Kendt historie med allogen organtransplantation eller allogen hæmatopoietisk stamcelletransplantation
  10. Med trombotiske sygdomme eller modtagelse af antikoagulerende lægemidler;
  11. Patienter med risiko for gastrointestinal blødning eller obstruktion;
  12. Ude af stand til at sluge det eksperimentelle lægemiddel;
  13. Patienter, der tidligere har oplevet immunrelateret myocarditis, pneumonitis, colitis, hepatitis, nefritis osv. blev vurderet til at have større risiko for immunterapi genbehandling af investigator;
  14. Patienter med komplikationer, som kræver langvarig brug af immunsuppressive lægemidler, eller patienter, der har behov for systemisk eller lokal administration af kortikosteroider med immunsuppressiv effekt
  15. Patienter, der af investigator anses for uegnede til inklusion i denne undersøgelse

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: N/A
  • Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: Eksperimentel: fruquintinib+Candonilimab + Tegafur,Gimeracil og Oteracil Kalium

Fruquintinib administration i 2 uger efterfulgt af 1 uges pause

Candonilimab: 10 mg/kg,D1,Q3W;

Tegafur,Gimeracil og Oteracil Kalium:30mg BID for kropsoverfladeareal < 1,25 m2; 40 mg BID for kropsoverfladeareal på 1,25-1,5 m2; og 50 mg BID for kropsoverfladeareal >1,5 m2; D1-14, q3w

Fruquintinib administration i 2 uger efterfulgt af 1 uges pause

Candonilimab: 10 mg/kg,D1,Q3W;

Tegafur,Gimeracil og Oteracil Kalium:30mg BID for kropsoverfladeareal < 1,25 m2; 40 mg BID for kropsoverfladeareal på 1,25-1,5 m2; og 50 mg BID for kropsoverfladeareal >1,5 m2; D1-14, q3w

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
MTD og/eller PR2D
Tidsramme: I løbet af de første 3 uger
For at bestemme den maksimale tolererede dosis (MTD) og/eller PR2D af fruquintinib kombineret med Cadonilimab og Tegafur, Gimeracil og Oteracil Porassium hos patienter med esophagealt pladecellekarcinom (fase Ib)
I løbet af de første 3 uger
16-ugers progressionsfri overlevelse (PFS) rate (fase II)
Tidsramme: 16 uge
16-ugers progressionsfri overlevelse (PFS) er defineret som procentdelen af ​​patienter, der er progressionsfri (stabil sygdom, delvis respons eller fuldstændig respons som defineret af RECIST v1.1 kriterier) 16 uger efter registrering
16 uge

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Samlet responsrate (ORR) (fase Ib)
Tidsramme: Tumorvurdering vil blive udført ved hjælp af røntgenmetode hver 6. uge indtil forekomsten af ​​progressiv sygdom (PD), ved hjælp af RECIST v 1.1
fra behandling op til progressiv sygdom eller EOT på grund af enhver årsag op til 1 år
Tumorvurdering vil blive udført ved hjælp af røntgenmetode hver 6. uge indtil forekomsten af ​​progressiv sygdom (PD), ved hjælp af RECIST v 1.1
Disease Control Rate (DCR) (Fase Ib)
Tidsramme: fra behandling op til progressiv sygdom eller EOT på grund af enhver årsag op til 1 år
Tumorvurdering vil blive udført ved hjælp af røntgenmetode hver 6. uge indtil forekomsten af ​​progressiv sygdom (PD), ved hjælp af RECIST v 1.1
fra behandling op til progressiv sygdom eller EOT på grund af enhver årsag op til 1 år
Samlet overlevelse (OS) (Fase Ib)
Tidsramme: op til cirka 1 år
Baseline til målt dødsdato uanset årsag
op til cirka 1 år

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Anslået)

10. juli 2024

Primær færdiggørelse (Anslået)

10. juni 2026

Studieafslutning (Anslået)

10. juni 2027

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

13. juni 2024

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

27. juni 2024

Først opslået (Faktiske)

5. juli 2024

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

5. juli 2024

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

27. juni 2024

Sidst verificeret

1. juni 2024

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

INGEN

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Esophageal pladecellekarcinom

Kliniske forsøg med fruquintinib++Candonilimab+ Tegafur,Gimeracil og Oteracil Kalium

Abonner