Dosimetriske referansenivåer for radiostyrte intervensjonsprosedyrer i rytmologi. (NR-Rythmo)

Intervensjonsradiologi har blitt en utbredt teknikk som brukes i ulike felt av medisin for å diagnostisere eller behandle en rekke patologier. Risikoen for røntgenstråler må imidlertid tas i betraktning.

For å gi helsepersonell et optimaliseringsverktøy, introduserte International Commission on Radiological Protection (ICRP) konseptet med diagnostiske referansenivåer (DRL) i 1997. For første gang, i 2019, publiserte den franske myndigheten for atomsikkerhet DRL-er for radiostyrte intervensjonspraksis for 10 intervensjonelle radiologiprosedyrer og 2 intervensjonelle kardiologiske prosedyrer, basert på studier publisert av French Society of Medical Physics i samarbeid med French Society for radiologi og den franske koronararteriesykdommen og intervensjonskardiologigruppen. Referansenivåer for intervensjonsprosedyrer under CT-veiledning ble også definert i 2020 etter en nasjonal multisenterstudie koordinert av Nîmes University Hospital (NIMAO NRD-SI). Imidlertid har ingen nasjonale multisenterstudier noen gang definert referansenivåer for radiostyrte intervensjonsprosedyrer i rytmologi. Målet med denne studien er å definere standard nasjonale diagnostiske referansenivåer for radiostyrte intervensjonsprosedyrer i rytmologi for følgende handlinger:

• Innsetting av en ettkammer pacemaker med bly (DELF 007 i henhold til den vanlige franske klassifiseringen for medisinske handlinger)
• Innsetting av en tokammer pacemaker med bly (DELF 005 i henhold til den vanlige franske klassifiseringen for medisinske handlinger)
• Implantasjon av en multi-site pacemaker (DELF 001 og/eller DELF 015 i henhold til den vanlige franske klassifiseringen for medisinske handlinger)
• Implantasjon av en en-kammer endovaskulær defibrillator (DELF 013 i henhold til den vanlige franske klassifiseringen for medisinske handlinger)
• Implantasjon av en tokammer endovaskulær defibrillator (DELF 015 i henhold til den vanlige franske klassifiseringen for medisinske handlinger)
• Plassering av multi-site defibrillator (DELF 020 eller DELF 014 i henhold til den vanlige franske klassifiseringen for medisinske handlinger)
• Typisk primær atrieflutterablasjon: Bare Cavotricuspid Isthmus (DEPF 012 i henhold til den vanlige franske klassifiseringen for medisinske handlinger)
• Primo Ablation takykardi ved intra nodal re-entry (DEPF 010 i henhold til den vanlige franske klassifiseringen for medisinske handlinger)
• Accessory pathway ablation (DEPF 005 i henhold til den vanlige franske klassifiseringen for medisinske handlinger)
• Paroksysmal atrieflimmerablasjon (kun 4 lungevener, alle teknologier kombinert; DEPF 033 i henhold til den vanlige franske klassifiseringen for medisinske handlinger)
• Primo Ablation Vedvarende atrieflimmer (4 lungevener ± linjer ± substrat; DEPF 033 ± DEPF 014 ± DENF 018 ± DEPF 012 i henhold til den vanlige franske klassifiseringen for medisinske handlinger) Sekundære mål inkluderer evaluering av intervensjonspraksis for hver prosedyre som utføres angående bruken av en fast eller mobil C-arm, merke, modell og år for installasjon av utstyret som brukes, avvik til sist ekstern kvalitetskontroll mellom vist og målt doseområdeprodukt og, hvis tilgjengelig, mellom vist og målt Kair, lavest/høyest skannehastigheter brukt under prosedyren, bruk av grafi, laveste/høyeste skannehastighet(er) brukt under prosedyrer, bruk av kollimering under prosedyrer, bruk av et 3D-kartleggingssystem, typen teknikk som brukes for en ablasjonsprosedyre, hvis brukt, bruk av et strålebeskyttelsessystem av burtype under prosedyren, kjeglestråletomografi utført under prosedyren, CT-skanning før prosedyren, prosedyrens varighet og erfaringen til operatøren som utfører prosedyren.