Дозиметрические референтные уровни для радиоуправляемых интервенционных процедур в ритмологии. (NR-Rythmo)

Интервенционная радиология стала широко распространенным методом, используемым в различных областях медицины для диагностики и лечения многочисленных патологий. Однако необходимо учитывать риск рентгеновских лучей.

Чтобы предоставить медицинским работникам инструмент оптимизации, Международная комиссия по радиологической защите (МКРЗ) в 1997 году представила концепцию диагностических референтных уровней (ДРЛ). Впервые в 2019 году Управление по ядерной безопасности Франции опубликовало DRL для радиоуправляемой интервенционной практики для 10 процедур интервенционной радиологии и 2 процедур интервенционной кардиологии на основе исследований, опубликованных Французским обществом медицинской физики в сотрудничестве с Французским обществом. кафедры радиологии и Французской группы по ишемической болезни сердца и интервенционной кардиологии. Референтные уровни для интервенционных процедур под руководством КТ также были определены в 2020 году по итогам национального многоцентрового исследования, координируемого Университетской больницей Нима (NIMAO NRD-SI). Однако ни одно национальное многоцентровое исследование никогда не определяло референтные уровни для радиоконтролируемых интервенционных процедур в ритмологии. Целью данного исследования является определение стандартных национальных диагностических референтных уровней для радиоконтролируемых интервенционных процедур в ритмологии для следующих действий:

• Установка однокамерного электрокардиостимулятора со свинцом (DELF 007 по общепринятой французской классификации медицинских действий)
• Установка двухкамерного кардиостимулятора со свинцом (DELF 005 по общепринятой французской классификации медицинских действий)
• Имплантация многоточечного кардиостимулятора (DELF 001 и/или DELF 015 по общепринятой французской классификации медицинских действий)
• Имплантация однокамерного эндоваскулярного дефибриллятора (DELF 013 по общепринятой французской классификации медицинских действий)
• Имплантация двухкамерного эндоваскулярного дефибриллятора (DELF 015 по общепринятой французской классификации медицинских действий)
• Установка многозонного дефибриллятора (DELF 020 или DELF 014 согласно общепринятой французской классификации медицинских действий)
• Типичная первичная абляция трепетания предсердий: только кавотрикуспидальный перешеек (DEPF 012 согласно общепринятой французской классификации медицинских действий)
• Primo Ablation тахикардия путем внутриузлового повторного входа (DEPF 010 по общепринятой французской классификации медицинских действий)
• Абляция вспомогательных путей (DEPF 005 по общепринятой французской классификации медицинских действий)
• Аблация пароксизмальной фибрилляции предсердий (только 4 легочные вены, все технологии вместе; DEPF 033 по общепринятой французской классификации медицинских действий)
• Primo Ablation Персистирующая фибрилляция предсердий (4 легочные вены ± линии ± субстрат; DEPF 033 ± DEPF 014 ± DENF 018 ± DEPF 012 в соответствии с общепринятой французской классификацией медицинских действий) В задачи Secondaires входит оценка интервенционной практики для каждой выполняемой процедуры в отношении использования фиксированной или мобильной С-дуги, марка, модель и год установки используемого оборудования, отклонение при последнем внешнем контроле качества между отображаемым и измеренным произведением площади дозы и, если возможно, между отображаемым и измеренным Kair, наименьшее/наибольшее значение скорость сканирования, используемая во время процедуры, использование графики, самая низкая/самая высокая скорость(и) сканирования, используемая во время процедур, использование коллимации во время процедур, использование системы 3D-картирования, тип метода, используемого для процедуры абляции, если он используется, использование системы радиационной защиты клеточного типа во время процедуры, конусно-лучевая компьютерная томография, выполняемая во время процедуры, компьютерная томография перед процедурой, продолжительность процедуры и опыт оператора, выполняющего процедуру.