Dozymetryczne poziomy referencyjne dla zabiegów interwencyjnych pod kontrolą radioterapii w rytmologii. (NR-Rythmo)

Radiologia interwencyjna stała się szeroko rozpowszechnioną techniką stosowaną w różnych dziedzinach medycyny w celu diagnozowania lub leczenia wielu patologii. Należy jednak wziąć pod uwagę ryzyko związane z promieniowaniem rentgenowskim.

Aby zapewnić pracownikom służby zdrowia narzędzie optymalizacyjne, Międzynarodowa Komisja Ochrony Radiologicznej (ICRP) wprowadziła w 1997 r. koncepcję diagnostycznych poziomów referencyjnych (DRL). W 2019 r. francuski Urząd ds. Bezpieczeństwa Jądrowego po raz pierwszy opublikował wskaźniki DRL dla praktyk interwencyjnych pod kontrolą radiologiczną dla 10 procedur radiologii interwencyjnej i 2 procedur kardiologii interwencyjnej, na podstawie badań opublikowanych przez Francuskie Towarzystwo Fizyki Medycznej we współpracy z Francuskim Towarzystwem Radiologii oraz Francuska Grupa Chorób Wieńcowych i Kardiologii Interwencyjnej. Poziomy referencyjne dla procedur interwencyjnych pod kontrolą CT zostały również określone w 2020 r. w wyniku krajowego wieloośrodkowego badania koordynowanego przez Szpital Uniwersytecki w Nîmes (NIMAO NRD-SI). Jednakże w żadnym krajowym badaniu wieloośrodkowym nie zdefiniowano nigdy poziomów referencyjnych dla zabiegów interwencyjnych pod kontrolą radioterapii w rytmologii. Celem pracy jest określenie standardowych krajowych diagnostycznych poziomów referencyjnych dla zabiegów interwencyjnych pod kontrolą radioterapii w rytmologii dla następujących czynności:

• Wszczepienie rozrusznika jednokomorowego z elektrodą (DELF 007 według powszechnej francuskiej klasyfikacji aktów medycznych)
• Wszczepienie rozrusznika dwukomorowego z elektrodą (DELF 005 według powszechnej francuskiej klasyfikacji aktów medycznych)
• Wszczepienie rozrusznika wielomiejscowego (DELF 001 i/lub DELF 015 zgodnie z francuską klasyfikacją aktów medycznych)
• Wszczepienie jednokomorowego defibrylatora wewnątrznaczyniowego (DELF 013 według powszechnej francuskiej klasyfikacji aktów medycznych)
• Wszczepienie dwukomorowego defibrylatora wewnątrznaczyniowego (DELF 015 według powszechnej francuskiej klasyfikacji aktów medycznych)
• Umiejscowienie defibrylatora wielomiejscowego (DELF 020 lub DELF 014 zgodnie z wspólną francuską klasyfikacją aktów medycznych)
• Typowa pierwotna ablacja trzepotania przedsionków: tylko cieśń trójdzielna (DEPF 012 zgodnie z powszechną francuską klasyfikacją aktów medycznych)
• Tachykardia ablacyjna Primo poprzez ponowne wejście do węzła (DEPF 010 zgodnie ze wspólną francuską klasyfikacją aktów medycznych)
• Ablacja drogą dodatkową (DEPF 005 według wspólnej francuskiej klasyfikacji aktów medycznych)
• Ablacja napadowego migotania przedsionków (tylko 4 żyły płucne, wszystkie technologie łącznie; DEPF 033 zgodnie z powszechną francuską klasyfikacją aktów medycznych)
• Primo Ablacja Uporczywe migotanie przedsionków (4 żyły płucne ± linie ± podłoże; DEPF 033 ± DEPF 014 ± DENF 018 ± DEPF 012 zgodnie ze wspólną francuską klasyfikacją aktów medycznych) Cele Secondaires obejmują ocenę praktyk interwencyjnych dla każdej wykonywanej procedury pod kątem zastosowania stałego lub ruchomego ramienia C, marka, model i rok instalacji użytego sprzętu, odchylenie w ostatniej zewnętrznej kontroli jakości pomiędzy produktem w obszarze dawki wyświetlanej i zmierzonej oraz, jeśli jest dostępne, pomiędzy wyświetlanym i zmierzonym Kairem, najniższa/najwyższa szybkości skanowania stosowane podczas zabiegu, wykorzystanie wykresów, najniższa/najwyższa szybkość skanowania stosowana podczas zabiegów, stosowanie kolimacji podczas zabiegów, stosowanie systemu mapowania 3D, rodzaj techniki stosowanej w procedurze ablacji, jeśli jest stosowana, stosowanie podczas zabiegu klatkowego systemu ochrony przed promieniowaniem, tomografia komputerowa wiązki stożkowej wykonywana podczas zabiegu, tomografia komputerowa przed zabiegiem, czas trwania zabiegu oraz doświadczenie operatora wykonującego zabieg.